答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 完全骨折：骨骼連續(xù)性完全中斷，按骨折形態(tài)又分為橫形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、壓縮骨折、凹陷骨折和骨骺分離等。裂縫骨折屬于不完全骨折。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 斷肢保存：對離斷的肢體現(xiàn)場不做無菌處理，嚴(yán)禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 髖關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位宜盡早進(jìn)行，48小時(shí)后再復(fù)位較為困難。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 X線檢查確定有無脫位及脫位方向，并了解有無骨折。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 固定后即開始功能鍛煉，早期舒縮活動患部周圍肌肉及其他關(guān)節(jié)的活動;去除固定后，逐漸活動患部關(guān)節(jié)，主動活動為主被動為輔，配合理療。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 復(fù)位后固定有利于關(guān)節(jié)囊、韌帶及周圍軟組織的修復(fù)，但時(shí)間不可過長，以免引起關(guān)節(jié)僵硬，一般固定2～3周。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 關(guān)節(jié)脫位的主要治療以手法復(fù)位為主，早期進(jìn)行手法復(fù)位效果好，而且越早越好。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 恥骨聯(lián)合骨折無明顯移位、無分離時(shí)僅需臥床休息3～4周。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 頸椎壓縮性骨折合并脫位時(shí)，首先應(yīng)通過牽引復(fù)位或手術(shù)來恢復(fù)椎管的正常形態(tài)，消除對脊髓變性水腫的加劇，并通過牽引維持對立。顱骨牽引法主要適用于頸椎骨折脫位等外傷患者，輕度壓縮的可采用頜枕帶臥位牽引復(fù)位。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 Colles骨折的典型的畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣”畸形，正面觀“槍刺樣”畸形，因此復(fù)位后腕關(guān)節(jié)應(yīng)處于屈腕尺偏位。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肱骨髁上骨折手法復(fù)位后石膏托固定4～5周。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 1.三角巾懸吊：對兒童的青枝骨折及成人無移位的骨折，只用三角巾懸吊3周，即可開始活動。

　　2.手法復(fù)位“8”字繃帶固定：對有移位的骨折手法復(fù)位，使雙肩后伸挺胸位，以橫形“8”字繃帶固定，注意觀察調(diào)整繃帶的松緊，過緊壓迫血管和神經(jīng)，過松失去固定作用。

　　3.手術(shù)治療：少數(shù)須手術(shù)治療，如合并神經(jīng)血管損傷的，以及開放性骨折等。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 首先應(yīng)處理危及病人生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 為避免脊髓損傷，正確搬運(yùn)是由3～4人平托患者至木板上，再用繃帶固定身體。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療骨折的原則有三：復(fù)位、固定、功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系，而固定是將骨折維持于復(fù)位后的位置，待其堅(jiān)固愈合，因此答案為B。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內(nèi)，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在對病人進(jìn)行檢查時(shí)，不可為了測試骨擦感或骨擦音而故意搬動傷處，以免加重局部損傷，造成病人的痛苦。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 X線檢查可明確診斷并明確骨折類型及移位情況，檢查必須包括正、側(cè)位及鄰近關(guān)節(jié)，并加健側(cè)以便對照。