31、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　感染是 DIC 最常見(jiàn)的原因。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　上尿路結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石小于 0.6cm，光滑、無(wú)尿路梗阻或感染、腎功能正常者。

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　B 超檢查，正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或僅有極少殘余尿(5ml 以下)。如殘余尿超過(guò) 50ml， 則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　食管癌晚期 X 線表現(xiàn)可出現(xiàn)充盈缺損、管腔狹窄、梗阻等。

　　35、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　骨關(guān)節(jié)結(jié)核局部表現(xiàn)有疼痛、特殊姿勢(shì)、畸形、寒性膿腫和竇道、癱瘓等。異�；顒�(dòng)屬于骨折的特有體征。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腰麻、硬膜外麻醉及腰麻-硬膜外腔聯(lián)合阻滯，統(tǒng)稱椎管內(nèi)麻醉。硬膜外麻醉穿刺時(shí)不穿透蛛網(wǎng)膜故不會(huì)引起頭痛，但因交感神經(jīng)阻滯血壓多受影響，故術(shù)后需平臥 4～6 小時(shí)。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　骨折專有體征為：畸形、假關(guān)節(jié)活動(dòng)(異�；顒�(dòng))、骨擦音或骨擦感。

　　38、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　血清前列腺特異性抗原(PSA)主要用于診斷前列腺癌。血清甲胎蛋白(AFP)用于診斷肝癌， 人絨毛膜促性腺激素(hCG)用于診斷早孕及妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，HIV 為人類免疫缺陷病毒，

　　ESR 為血沉。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　肺癌的治療原則以手術(shù)治療為主，結(jié)合放療、化療、中醫(yī)中藥及免疫治療等綜合治療。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　開(kāi)放性氣胸急救的首要措施是緊急封閉傷口，使開(kāi)放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其次才是抽氣減壓，清創(chuàng)縫合并作胸腔閉式引流，應(yīng)用抗生素。吸氧、鎮(zhèn)靜止痛只是一般常規(guī)處理。

　　41、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　直腸癌大多發(fā)生在直腸中下段，75%以上可于直腸指檢時(shí)觸及，直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。大便潛血檢查為大腸癌的初診手段。內(nèi)鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態(tài)，同時(shí)可取活組織進(jìn)行病理檢查。CT 檢查可了解直腸癌盆腔內(nèi)擴(kuò)散情況及有無(wú)肝轉(zhuǎn)移等。CEA 測(cè)定主要用于預(yù)測(cè)直腸癌的預(yù)后和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

　　42、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施，即利用負(fù)壓吸引的原理，將積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，降低胃腸道的張力和壓力，改善胃腸壁的血液循環(huán)，有利于胃腸功能的恢復(fù)。

　　43、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　門靜脈高壓癥手術(shù)的目的均是為了止血。分流術(shù)是降低門靜脈系統(tǒng)壓力，制止出血，斷流術(shù)是阻斷反常血流，以達(dá)到止血的目的，都是為預(yù)防和控制食管胃底曲張靜脈破裂大出血。

　　44、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　腹膜反折以下的直腸癌，即腫瘤距肛門 5cm 以內(nèi)，常采用經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)即

　　Miles，不能保留肛門。

　　45、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲亢的主要臨床表現(xiàn)有甲狀腺腫大，情緒急躁，容易激動(dòng)等，其中心率增快及脈壓增大尤其重要，常作為判斷病情程度及治療效果的主要標(biāo)志。

　　46、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　燒傷愈合的特點(diǎn)：Ⅰ度燒傷，3～7 天愈合，不留痕跡;淺Ⅱ度燒傷，2 周左右愈合，有色沉， 無(wú)瘢痕;深Ⅱ度燒傷，3～4 周愈合，留有瘢痕。

　　47、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　只要清醒者意識(shí)突然喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、沒(méi)有呼吸動(dòng)作三點(diǎn)即可診斷為心跳、呼吸驟停。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　休克是由于循環(huán)血量急劇減少引起，為保證重要臟器的血液循環(huán)，皮膚、體表、內(nèi)臟的血液循環(huán)減少，表現(xiàn)為面色蒼白，濕冷。而當(dāng)皮膚變得紅潤(rùn)、溫暖時(shí)說(shuō)明休克已改善。

　　49、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　根據(jù)休克的類型和階段來(lái)選擇血管活性藥物，如感染性休克常應(yīng)用血管活性藥物來(lái)升高血壓，但血管擴(kuò)張劑必須在補(bǔ)足血容量的前提下使用。

　　50、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　低滲性缺水，輕者給予等滲性鹽水，中度或重度需要補(bǔ)充高滲性鹽水。