異常分娩產婦的護理

　　例題 1：關于協(xié)調性宮縮乏力的說法，正確的是

　　A.宮縮極性倒置 B.易發(fā)生胎兒窘迫 C.不宜靜滴縮宮素D.經(jīng)常出現(xiàn)產程延長 E.不發(fā)生胎盤滯留

　　答案：D

　　題解：協(xié)調性宮縮乏力的特點具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低， 持續(xù)時間短，間歇時間長，使產程延長或停滯，所以正確的答案是 D。應加強宮縮。由于宮腔壓力低，對胎兒的血供影響小，胎兒窘迫的發(fā)生率低。

　　例 2：(1)～(3)題共用題干

　　第一胎，孕足月，枕左前位，規(guī)律宮縮已 17 小時，宮口開大 3cm，胎心 140 次/分，產婦一般情況良好。宮縮較初期間歇時間長，約 10～15 分鐘一次，持續(xù)時間 30 秒，宮縮高峰時，子宮不硬，經(jīng)詳細檢查無頭盆不稱。

　　1. 該產婦除有宮縮乏力外，還應診斷

　　A.第二產程延長 B.活躍期延長 C.活躍期縮短

　　D.潛伏期延長 E.潛伏期縮短

　　2. 對該產婦正確的處理是

　　試題來源:[2019年護理考試題庫在線模考(科目代碼203）]

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　　A.剖宮產術 B.胎頭吸引術 C.待其自然分娩

　　D.縮宮素靜滴 E.立即產鉗結束分娩

　　3. 對該產婦護理不正確的是

　　A.做好心理護理 B.注意定時聽胎心

　　C.指導產婦 6～8 小時排尿 1 次 D.嚴密觀察產程進展 E.鼓勵產婦進食答案：(1)D，(2)D，(3)C

　　題解：除宮縮乏力外還有潛伏期延長，因正常潛伏期平均 8 小時，該產婦規(guī)律宮縮已 17 小時，宮口開大才 3cm。正確的處理是加強宮縮，改善全身狀況。加強宮縮其中之一是排空膀胱。

　　例題 3：下列情況可以試產的是

　　A.頭位，骨盆入口狹窄 B.頭位，骨盆出口狹窄C.臀位，骨盆入口狹窄 D.臀位，骨盆出口狹窄

　　E.頭位，中內盆狹窄

　　答案：A

　　題解：頭位，骨盆入口輕度狹窄，頭盆關第相稱，可以試產。如果骨盆正常，頭位，頭盆關系不相稱，不能試產。其他都不能試產。

　　例題 4：用胸膝臥位糾正胎方位的時間是

　　A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠 30 周以后

　　D.妊娠 36 周以后 E.預產期前 1 周

　　答案：C

　　題解：妊娠 28～30 周前臀位、橫位多能自行轉為頭先露，過早糾正胎位是無效的。如 30 周后仍為臀位、橫位應用胸膝臥位。

　　例題 5：臀位分娩，下列何項正確

　　A.臀位分娩后，胎頭娩后無困難 B.宮縮時見胎糞流出考慮為胎兒缺氧C.臍部至胎頭娩出不超過 8 分鐘 D.“堵”臀時間過長不好 E.陰道口見胎臀撥露，快速結束分娩

　　答案：C

　　題解：胎兒頭大于肩，肩大于臀，所以要“堵”到宮口開全，使后出胎頭無困難。宮縮時見胎糞流出不一定是胎兒缺氧，臀部擠壓有時會胎糞流出，要確定是否胎兒缺氧必須要結合胎心等綜合考慮。

　　例題 6：試產的護理中錯誤的是A.專人守護 B.試產中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥

　　C.試產 8 小時，胎頭仍未入盆，停止試產D.試產應注意先兆子宮破裂的征象 E.少肛查，盡量灌腸

　　答案：C

　　題解：試產 2～4 小時，胎頭仍未入盆，應停止試產。