正常分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理

　　例題 1：胎兒通過產(chǎn)道最困難的部分

　　A.胎頭 B.雙肩 C.胎胸 D.胎腹 E.胎臀

　　答案：A

　　題解：胎頭是胎體的最大的部分。例題 2：臨產(chǎn)后正常宮縮的特點(diǎn)

　　A.節(jié)律性 B.對(duì)稱性 C.極性 D.縮復(fù)作用 E.持續(xù)性答案：ABCD

　　題解：如果宮縮為持續(xù)性的話，將引起胎兒宮內(nèi)缺氧。例題 3：胎頭銜接是指胎頭

　　試題來源:[2019年護(hù)理考試題庫在線�？�(科目代碼203）]

　　2019版護(hù)理學(xué)（護(hù)師）密訓(xùn)通關(guān)班在線體驗(yàn)>>

　　A.顱骨進(jìn)入骨盆入口 B.枕額徑進(jìn)入骨盆入口

　　C.雙頂徑進(jìn)入骨盆入口 D.雙頂徑到達(dá)坐骨棘水平

　　E.整個(gè)胎頭進(jìn)骨盆腔

　　答案：C

　　題解：雙頂徑進(jìn)入骨盆入口，此時(shí)顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平。例題 4：產(chǎn)婦進(jìn)入第二產(chǎn)程的重要標(biāo)志是

　　A.有排便感 B.規(guī)律性宮縮 C.胎膜破裂D.胎先露下降 E.宮口開全

　　答案：E

　　題解：第二產(chǎn)程是從宮口開全到胎兒娩出。

　　例題 5：從胎兒娩出至胎盤娩出所需時(shí)間不超過

　　A.15 分鐘 B.30 分鐘 C.1 小時(shí) D.2 小時(shí) E.3 小時(shí)

　　答案：B

　　題解：從胎兒娩出至胎盤娩出為第三產(chǎn)程，一般不超過 30 分鐘。

　　例題 6：宮口擴(kuò)張潛伏期需要的時(shí)間為

　　A.4 小時(shí) B.6 小時(shí) C.8 小時(shí) D.10 小時(shí) E.12 小時(shí)

　　答案：C

　　題解：宮口擴(kuò)張的速度有一定的規(guī)律性，在潛伏期擴(kuò)張較慢，約需 8 小時(shí)。例題 7：下列哪項(xiàng)為第二產(chǎn)程的主要表現(xiàn)

　　A.每次宮縮持續(xù) 30 秒，間歇 5 分鐘 B.胎膜破裂 C.宮頸口擴(kuò)張 D.胎兒娩出 E.胎盤娩出

　　答案：D

　　題解：ABC 為第一產(chǎn)程表現(xiàn)，E 為第三產(chǎn)程表現(xiàn)，第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，所以答案是 D。例題 8：產(chǎn)婦王女士，第二胎，孕 40 周，第一胎因前置胎盤行剖宮產(chǎn)術(shù)。檢查宮口開大 1cm， 胎位為枕左前，胎心音 132 次/分。制定的護(hù)理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.清潔外陰 B.灌腸 C.鼓勵(lì)少量多次進(jìn)食D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程 E.勤聽胎心音

　　答案：B

　　題解：灌腸后宮縮加強(qiáng)，瘢痕子宮者可能引起子宮破裂。例題 9：有關(guān)產(chǎn)程進(jìn)展的護(hù)理評(píng)估包括

　　A.宮縮 B.宮口擴(kuò)張 C.先露下降

　　D.胎心 E.血壓、脈搏答案：ABC

　　題解：規(guī)律的宮縮促使宮口擴(kuò)張、先露下降，反映了產(chǎn)程進(jìn)展程度。而 D 反映的是胎兒在宮內(nèi)的安危。E 是生命體征。

　　例題 10：產(chǎn)女孫女士，自然分娩，產(chǎn)后 2 小時(shí)觀察內(nèi)容不包括

　　A.血壓及脈搏 B.子宮收縮情況 C.陰道流血

　　D. 乳汁分泌情況 E.膀胱充盈情況

　　答案：D

　　題解：產(chǎn)后 2 小時(shí)觀察的重點(diǎn)是出血情況，較多的乳汁分泌要要產(chǎn)后 2～3 天。例題 11：第三產(chǎn)程處理錯(cuò)誤的是

　　A.胎兒娩出應(yīng)立即擠壓子宮，促使胎盤娩出B.胎盤娩出后詳細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整C.檢查陰道，會(huì)陰有無裂傷 D.第三產(chǎn)程結(jié)束后，產(chǎn)婦在產(chǎn)房觀察 2 小時(shí)

　　E. 產(chǎn)后 2 小時(shí)情況良好，護(hù)送到休養(yǎng)室

　　答案：A

　　題解：過早干涉導(dǎo)致胎盤不全剝離，可引起產(chǎn)后出血。例題 12：第二產(chǎn)程新生兒娩出后，首選的護(hù)理措施為

　　A.保暖 B.系手圈 C.清理呼吸道

　　D.體格檢查 E.Apgar 評(píng)分

　　答案：C

　　題解：擠出口鼻腔內(nèi)黏液及羊水，防止新生兒窒息。例題 13：分娩的正確處理是

　　A.肛查應(yīng)在宮縮間歇時(shí)進(jìn)行 B.第一產(chǎn)程時(shí)，使用腹壓C.進(jìn)入第二產(chǎn)程時(shí)進(jìn)行灌腸 D.聽胎心應(yīng)在宮縮時(shí)進(jìn)行E.第三產(chǎn)程注意出血情況

　　答案：E

　　題解：第三產(chǎn)程為胎盤娩出期，因各種原因可能發(fā)生大量出血。此外，應(yīng)注意聽胎心應(yīng)在宮縮間隙時(shí)進(jìn)行。

　　例題 14：分娩比較可靠的征象是

　　A.不規(guī)則子宮收縮 B.胎兒下降感

　　C. 破水 D.陰道出血超過月經(jīng)量E.見紅

　　答案：E

　　題解：見紅，見紅后 24～48 小時(shí)內(nèi)發(fā)動(dòng)分娩。例題 15：下列哪項(xiàng)不是新生兒 Apgar 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　A.體溫 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.皮膚顏色答案：A

　　題解：新生兒 Apgar 評(píng)分的內(nèi)容是：心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色。例題 16：某初產(chǎn)婦妊娠 38 周，自覺宮底下降，有一種輕松感，其主要原因是

　　A.妊娠晚期的運(yùn)動(dòng) B.心情舒暢 C.胎頭銜接

　　D.胎頭俯屈 E.胎動(dòng)

　　答案：C

　　題解：初產(chǎn)婦胎兒的胎頭應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期 1～2 周內(nèi)銜接。