三、A3/A4

　　1、③男，4個月。小兒肺炎，體溫40℃，兩眼上翻、驚厥、淺昏迷、前囟緊張。

　　<1> 、對診斷最有價值的檢查

　　A、血常規(guī)

　　B、血生化

　　C、腦脊液檢查

　　D、腦電圖

　　E、X線檢查

　　<2> 、根據(jù)臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，診斷為中毒性腦病，該患兒的護(hù)理問題應(yīng)除外

　　A、體溫過高

　　B、潛在并發(fā)癥：呼吸衰竭

　　C、有受傷的危險

　　D、有體液不足的危險

　　E、知識缺乏：與患兒年幼無知有關(guān)

　　<3> 、下列護(hù)理措施哪項欠妥

　　A、取平臥位，防分泌物吸入窒息

　　B、吸氧

　　C、物理降溫

　　D、觀察生命征和瞳孔大小

　　E、防止墜床及碰傷

　　<4> 、如該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，應(yīng)考慮發(fā)生哪種并發(fā)癥

　　A、心力衰竭

　　B、呼吸衰竭

　　C、顱內(nèi)出血

　　D、腦疝

　　E、電解質(zhì)紊亂

　　四、B

　　1、A.吸氧

　　B.物理降溫

　　C.戴護(hù)眼罩

　　D.針刺人中

　　E.口腔護(hù)理

　　<1> 、患兒驚厥發(fā)作時的應(yīng)急措施是

　　A B C D E

　　<2> 、高膽紅素血癥患兒進(jìn)行光療時

　　A B C D E

　　2、A.端坐呼吸

　　B.肝-頸靜脈回流征陽性

　　C.皮膚潮紅、視乳頭水腫、呼吸性酸中毒

　　D.突然出現(xiàn)呼吸停止，眼球固定、雙瞳孔縮小后擴(kuò)大

　　E.性格變化、反應(yīng)遲鈍

　　<1> 、急性呼吸衰竭

　　A B C D E

　　<2> 、腦疝

　　A B C D E

　　<3> 、左心衰竭

　　A B C D E