參考答案及解析：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎早期(前驅(qū)期)主要癥狀為性情改變、精神呆滯、喜哭、易怒、睡眠不安、雙目凝視等，同時(shí)有低熱、嘔吐、便秘，年長(zhǎng)兒可訴頭痛，嬰兒則表現(xiàn)為嗜睡或發(fā)育遲滯等。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者是小兒結(jié)核病的主要傳染源，早期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者，是對(duì)結(jié)核病傳播最有效的預(yù)防措施。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎典型臨床表現(xiàn)分為1.早期(前驅(qū)期)2.中期(腦膜刺激期)3.晚期(昏迷期)。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　對(duì)有下列指征的小兒，可用異煙肼預(yù)防性服藥，每日1Omg/kg，每日不大于300mg，療程6～9個(gè)月�？蛇_(dá)到預(yù)防兒童活動(dòng)性肺結(jié)核;預(yù)防肺外結(jié)核病發(fā)生;預(yù)防青春期結(jié)核病復(fù)燃等目的。

　　1.密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者。

　　2.3歲以下嬰幼兒未接種卡介苗而結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性者。

　　3.結(jié)核菌素試驗(yàn)新近由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

　　4.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性伴結(jié)核中毒癥狀者。

　　5.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，新患麻疹或百日咳小兒。

　　6.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性而需較長(zhǎng)時(shí)間使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。

　　密切接觸家庭內(nèi)開(kāi)放性肺結(jié)核者可用異煙肼預(yù)防性服藥，非開(kāi)放性結(jié)核不屬于此指征。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　結(jié)核性腦膜炎的主要表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和結(jié)核中毒癥狀為主，一般肺部體征不明顯。

　　【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-第十三章 小兒結(jié)核病的護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，一般第2～3天看結(jié)果。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　硬結(jié)直徑5mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5～9mm為陽(yáng)性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑10～19mm為陽(yáng)性反應(yīng)“++”;硬結(jié)直徑≥20mm為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“+++”;除硬結(jié)外且有水泡，壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)“++++”。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶，腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成，胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　患兒需要注意休息，保證足夠的睡眠時(shí)間，但可以適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，不需要絕對(duì)臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對(duì)臥床休息