基礎知識-第七章-內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、下列因素除哪一項外均與糖尿病發(fā)病有關(guān)

　　A、某些藥物的使用

　　B、超重

　　C、遺傳

　　D、內(nèi)分泌疾病

　　E、性別

　　2、Graves病發(fā)病的主要因素不包括

　　A、自身免疫

　　B、感染

　　C、遺傳因素

　　D、過度勞累

　　E、鉛中毒

　　3、以下因素中，屬于甲狀腺功能亢進主要原因的是

　　A、精神創(chuàng)傷

　　B、病毒感染

　　C、過度勞累

　　D、自身免疫

　　E、外部創(chuàng)傷

　　4、糖尿病的基本病理生理變化是

　　A、生長激素分泌過多

　　B、甲狀腺素分泌過多

　　C、胰高糖素分泌過多

　　D、糖皮質(zhì)激素分泌過多

　　E、胰島素絕對或相對不足

　　二、B

　　1、A.胰島素絕對不足

　　B.突然大量甲狀腺素入血

　　C.呼氣帶爛蘋果味

　　D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

　　E.饑餓感、心慌、手顫

　　<1> 、甲狀腺危象的原因為

　　A B C D E

　　<2> 、1型糖尿病時病人

　　A B C D E

　　<3> 、糖尿病酮癥酸中毒時病人

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病發(fā)生可能與以下因素有關(guān)：遺傳因素、自身免疫反應、環(huán)境因素(如都市化生活、高熱量飲食、缺乏體育鍛煉等)。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Graves病的病因及發(fā)病機制尚未完全闡明，已明確的有自身免疫、遺傳因素和應激因素。應激因素包括感染、創(chuàng)傷、精神刺激、勞累等。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫：病人體內(nèi)T、B淋巴細胞功能缺陷，可合成多種針對自身甲狀腺抗原的抗體。其中一種甲狀腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲狀腺細胞膜上的TSH受體，刺激甲狀腺細胞增生，分泌亢進，是Graves病的主要原因。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病是由不同原因引起胰島素分泌絕對或相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低，致使體內(nèi)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，以慢性高血糖為突出表現(xiàn)的疾病。因此，答案E正確。

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 甲狀腺危象系甲狀腺功能亢進癥病情惡化時的嚴重綜合征，可危及生命，常因各種誘因所致的大量甲狀腺素突然釋放入血導致。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 1型糖尿病發(fā)病系因胰島B細胞破壞、胰島素分泌絕對不足所致。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 糖尿病代謝紊亂加重時，脂肪動員和分解加速，大量脂肪在肝經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量酮體(包括乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮)，引起血酮體水平升高及尿酮體出現(xiàn);代謝紊亂進一步惡化，酸性的酮體進一步堆積，超過體內(nèi)酸堿平衡的調(diào)節(jié)能力，則血pH值下降，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸深快、頭痛、煩躁，形成酮癥酸中毒。呼氣中出現(xiàn)爛蘋果味系丙酮所致。