答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎簡稱結(jié)腦，是結(jié)核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身性粟粒性結(jié)核病的一部分，是小兒結(jié)核病中最嚴(yán)重的一型。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 結(jié)核菌使軟腦膜呈彌漫性特異性改變，在大腦、小腦、腦底部及沿血管形成多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié);蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物，尤以腦底部最為明顯。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核性腦膜炎的主要播散方式為血行播散。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 粟粒型肺結(jié)核病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質(zhì)，很少在肺泡腔內(nèi)。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嬰幼兒因年齡小、免疫力低下，當(dāng)細(xì)菌菌量過多、變態(tài)反應(yīng)劇烈時發(fā)病;尤易發(fā)生于麻疹、百日咳等急性傳染病后和營養(yǎng)不良時。機(jī)體免疫力低下，特別是HIV感染易誘發(fā)本病，春季發(fā)病較多。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)灶或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)干酪樣壞死病變破壞血管，致大量結(jié)核菌進(jìn)入肺動脈引起粟粒型肺結(jié)核。如結(jié)核菌進(jìn)入肺靜脈經(jīng)血行或經(jīng)淋巴播散至全身引起急性全身性粟粒型結(jié)核病，可累及肺、腦、腦膜、肝、脾、腹膜、腸、腸系膜淋巴結(jié)、腎、腎上腺及心臟等。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)灶或胸腔內(nèi)淋巴結(jié)干酪樣壞死病變破壞血管，致大量結(jié)核菌進(jìn)入肺動脈引起粟粒型肺結(jié)核。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結(jié)核多見于嬰幼兒初次感染后3～6個月以內(nèi)。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 急性粟粒型肺結(jié)核病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質(zhì)，很少在肺泡腔內(nèi)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 吸收好轉(zhuǎn)此種轉(zhuǎn)歸最常見，是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 原發(fā)綜合征病變由3部分組成：肺部原發(fā)病灶、腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 吸收好轉(zhuǎn)此種轉(zhuǎn)歸最常見，是小兒結(jié)核病的特點(diǎn)之一。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(IV型變態(tài)反應(yīng))，此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌外界抵抗力強(qiáng)。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 小兒對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物具有較高的敏感性，機(jī)體初次感染結(jié)核菌4～8周后，通過致敏的T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)(IV型變態(tài)反應(yīng))，此時如用結(jié)核菌素做皮膚試驗(yàn)可出現(xiàn)陽性反應(yīng)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痰液內(nèi)結(jié)核桿菌用5%苯酚或20%漂白粉處理須經(jīng)24小時才能被殺滅，將痰吐在紙上直接焚燒是最簡單的滅菌方法。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 開放性肺結(jié)核病人是主要傳染源，呼吸道為主要傳播途徑。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 原發(fā)型肺結(jié)核原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 結(jié)核桿菌吸入肺內(nèi)，常在肺形成原發(fā)病灶。原發(fā)灶多見于胸膜下，在肺上葉底部和下葉上部，以右側(cè)多見。其基本病變是滲出、增殖與壞死。

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病理改變?yōu)榛尹S色、直徑約1～2mm的粟粒樣結(jié)核結(jié)節(jié)，均勻布滿兩肺，肺上部較多，位于間質(zhì)，很少在肺泡腔內(nèi)。