答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 猩紅熱患者應(yīng)隔離到癥狀完全消失，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 猩紅熱急性期患兒應(yīng)絕對臥床休息2～3周以減少并發(fā)癥。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 中毒性菌痢腸道癥狀輕微甚至缺如，常需通過直腸拭子或生理鹽水灌腸采集大便，鏡下發(fā)現(xiàn)大量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 流行性腮腺炎的并發(fā)癥一般不出現(xiàn)急性腎小球腎炎。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腦膜腦炎是腮腺炎的最常見臨床表現(xiàn)，發(fā)生率占15%。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腮腺炎腫大以耳垂為中心，向前后下發(fā)展，使下頜角邊緣輪廓模糊，同時伴周圍組織水腫、灼熱、疼痛和感覺過敏，局部皮膚緊張發(fā)亮具有彈性，表面發(fā)熱不紅。張口、咀嚼、特別食酸性食物時脹痛加劇。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 流行性腮腺炎的潛伏期平均是18天。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 猩紅熱出疹期：皮疹多在發(fā)熱后第2日出現(xiàn)，始于耳后、頸部及上胸部，24小時左右迅速波及全身。皮疹特點(diǎn)為全身彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，壓之褪色，觸之有砂紙感，疹間無正常皮膚，伴有癢感。皮疹約48小時達(dá)高峰，然后體溫下降、皮疹按出疹順序2～4日內(nèi)消失。

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 猩紅熱皮疹特點(diǎn)為壓之褪色。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 猩紅熱脫屑期：多數(shù)病人于病后1周末，按出疹順序開始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀。脫皮持續(xù)1～2周。無色素沉著。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 猩紅熱潛伏期：1～12日，一般2～5日。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘：皮疹為向心性分布，軀干部皮疹最多，四肢皮疹少，手掌和足底更少。皮疹的數(shù)目多少不一，皮疹愈多，全身癥狀愈重。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘的潛伏期平均是14天。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘發(fā)熱第一日就可出疹。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 接觸麻疹患兒后5日內(nèi)注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可免于發(fā)病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期1～8周。

　　16、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 麻疹皮疹初見于耳后發(fā)際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心足底，2～5日出齊。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 麻疹患兒易并發(fā)維生素A缺乏癥。

　　18、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 麻疹多在發(fā)熱后3～4天出現(xiàn)皮疹。

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 支氣管肺炎：出疹1周內(nèi)常見，占麻疹患兒死因的90%以上。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 經(jīng)蟲媒傳播的有：流行性乙型腦炎。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 經(jīng)胃腸道傳播的有：中毒性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎。

　　22、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

　　23、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或3次糞培養(yǎng)陰性止。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 中毒型細(xì)菌痢疾臨床按其主要表現(xiàn)分為3型：休克型、腦型、肺型。兼有上述兩型的表現(xiàn)為混合型，是最兇險的類型，死亡率很高。

　　25、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘為自限性疾病，一般10日左右自愈。少數(shù)體質(zhì)很弱或正在應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的小兒，可發(fā)生出血性和播散性水痘、新生兒水痘。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂2種。為強(qiáng)制管理傳染病，城鎮(zhèn)要求2小時內(nèi)上報，農(nóng)村不超過6小時。

　　27、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對8個月以上小兒，凡未患過麻疹者都應(yīng)接種麻疹減毒活疫苗，可有效地預(yù)防麻疹，這是降低麻疹發(fā)病率的關(guān)鍵措施。其他4項(xiàng)亦正確措施，但不是關(guān)鍵措施。

　　28、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 接觸后5日內(nèi)注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，可免于發(fā)病，6日后注射可減輕癥狀，有效免疫期1～8周。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 采取呼吸道隔離至出疹后5日，有并發(fā)癥者延至出疹后10日。接觸的易感兒隔離觀察21日。

　　30、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疫苗接種是預(yù)防傳染病的最有力武器。主動免疫其保護(hù)作用大多可持續(xù)數(shù)年。被動免疫的保護(hù)作用時間較短。