答案部分
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 內(nèi)胚竇瘤多見于兒童及青年婦女,黏液性囊腺瘤多見于30~50歲婦女,顆粒細(xì)胞瘤多見于45~55歲婦女,纖維瘤多見于中年婦女,卵泡膜細(xì)胞瘤多發(fā)生于絕經(jīng)后。
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 卵泡膜細(xì)胞瘤為卵巢良性腫瘤,腫瘤具有內(nèi)分泌功能,能分泌雌激素,因而有女性化作用。
3、
【正確答案】 D
【答案解析】 卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,由于卵巢惡性腫瘤早期常無癥狀,一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時疾病已至晚期,因此死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。
4、
【正確答案】 E
【答案解析】 隨著病程進(jìn)展,宮頸癌表現(xiàn)為4種類型:外生型、內(nèi)生型、潰瘍型和頸管型。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 拓展知識點:宮頸原位癌好發(fā)于宮頸外口的移行帶區(qū)而非鱗狀上皮區(qū),故A不對。宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)是宮頸癌的癌前病變,CIN分為輕、中和重度不典型增生,重度不典型增生繼續(xù)發(fā)展,形成宮頸原位癌,故C不對。當(dāng)異型細(xì)胞突破上皮下基底膜,即為宮頸浸潤癌,早期浸潤癌和原位癌在陰道鏡下不能鑒別,故D、E不對。正確選項為B。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 按手術(shù)急緩程度,可分為擇期手術(shù)、限期手術(shù)和急診手術(shù)。擇期手術(shù):在一段不太長的時間內(nèi),手術(shù)遲早,不致影響治療效果,容許術(shù)前充分準(zhǔn)備,達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)條件,再選擇最有利的時機(jī)施行手術(shù)。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 卵巢黃素囊腫由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵巢顆粒細(xì)胞及卵泡膜細(xì)胞而形成,可繼發(fā)于葡萄胎、侵蝕性葡萄胎;卵巢黃體囊腫是由于黃體持續(xù)存在,滲血增大形成。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮肌瘤是由子宮平滑肌組織增生而形成的女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤,多見于育齡婦女。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位,但多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常見的被侵犯部位依次為:卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。
10、
【正確答案】 E
【答案解析】 目前尚未找到子宮肌瘤的確切病因。臨床資料表明,其好發(fā)于育齡婦女,多數(shù)發(fā)生于30~50歲之間(占70%~80%),尤多見于不孕癥者。肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長和發(fā)展,至絕經(jīng)期停止生長,隨后萎縮,提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與雌激素有關(guān)。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】 肌壁間肌瘤:最常見,約占總數(shù)的60%~70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包繞。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】 肌壁間肌瘤:最常見,約占總數(shù)的60%~70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包繞。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 子宮頸癌病變多發(fā)生在子宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。子宮頸癌的癌前病變稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤樣變,其中包括子宮頸不典型增生及子宮頸原位癌。
14、
【正確答案】 A
【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌發(fā)生于子宮內(nèi)膜層,以腺癌為主,又稱子宮體癌。
15、
【正確答案】 E
【答案解析】 異位子宮內(nèi)膜可以侵犯全身任何部位,但多數(shù)位于盆腔內(nèi),最常見的被侵犯部位依次為:卵巢、子宮直腸陷凹、闊韌帶、子宮骶韌帶、直腸、乙狀結(jié)腸、膀胱及輸尿管。
16、
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,其發(fā)病率在婦女生殖器官腫瘤中居第一。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 按肌瘤與子宮肌層的位置關(guān)系分3類:
、偌”陂g肌瘤:最常見,約占總數(shù)的60%~70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi),周圍被肌層包繞。
②漿膜下肌瘤:約占20%。肌瘤向子宮漿膜面生長,突出于子宮表面。
、垧つは录×觯杭×鱿?qū)m腔方向生長并突出于宮腔內(nèi),表面由子宮黏膜層覆蓋,稱黏膜下肌瘤。
二、A3/A4
1、
【正確答案】 C
【答案解析】 宮體大、軟是子宮內(nèi)膜癌的體征。
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮內(nèi)膜癌病變發(fā)生在子宮內(nèi)膜,分段診斷性刮宮是目前早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的刮取子宮內(nèi)膜組織的方法。先環(huán)刮宮頸管,后探宮腔,再行宮腔搔刮內(nèi)膜,標(biāo)本分瓶做好標(biāo)記,送病理檢查。此檢查簡單經(jīng)濟(jì),其結(jié)果是確診子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)。
【正確答案】 A
【答案解析】 淋巴轉(zhuǎn)移是子宮內(nèi)膜癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。
三、B
1、
【正確答案】 E
【答案解析】 子宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌;疾∧挲g分布呈雙峰狀,30~35歲和50~55歲,平均年齡為52.2歲。
【正確答案】 B
【答案解析】 卵巢腫瘤可發(fā)生于任何年齡,是女性生殖器常見的腫瘤。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一,死亡率為婦科惡性腫瘤之首位。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】 目前尚未找到子宮肌瘤的確切病因。臨床資料表明,其好發(fā)于育齡婦女,多數(shù)發(fā)生于30~50歲之間(占70%~80%),尤多見于不孕癥者。肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長和發(fā)展,至絕經(jīng)期停止生長,隨后萎縮,提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長可能與雌激素有關(guān)。
【正確答案】 B
【答案解析】 子宮頸慢性炎癥,通過性交傳播的病毒,如單純皰疹病毒Ⅱ型、人乳頭瘤病毒(HPV)、人巨細(xì)胞病毒等。
【正確答案】 C
【答案解析】 子宮內(nèi)膜異位癥:關(guān)于病因主要有子宮內(nèi)膜種植學(xué)說、淋巴及靜脈播散學(xué)說、體腔上皮化生學(xué)說、遺傳因素和免疫學(xué)說等。
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