相關(guān)專業(yè)知識-第十六章 頸部疾病病人的護理

　　一、A1

　　1、甲亢病人術(shù)前需要服用的減少甲狀腺素合成的藥物是

　　A、阿托品

　　B、普萘洛爾

　　C、硫氧嘧啶

　　D、甲狀腺素

　　E、復方碘化鉀

　　2、下列哪項不宜施行甲狀腺大部切除術(shù)

　　A、青少年甲亢

　　B、繼發(fā)性甲亢

　　C、妊娠性甲亢

　　D、甲亢有氣管壓迫癥狀

　　E、中度原發(fā)性甲亢并發(fā)心律不齊

　　二、A2

　　1、男性，36歲，甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時出現(xiàn)憋氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，應(yīng)首先考慮發(fā)生了

　　A、喉頭水腫

　　B、氣管塌陷

　　C、痰液堵塞氣道

　　D、切口內(nèi)血腫形成

　　E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

　　三、A3/A4

　　1、女性，30歲，頸部增粗，伴食欲亢進、消瘦、手顫、怕熱、多汗半年，以原發(fā)性甲亢收入院。查體：眼球突出，眼裂增大，甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)軟、可觸及震顫，聞及血管雜音。血壓140/90mmHg，脈搏120次/分，準備手術(shù)治療。

　　<1> 、該病人應(yīng)用以下哪種藥物進行術(shù)前準備

　　A、阿托品

　　B、普萘洛爾

　　C、復方碘化鉀

　　D、鈣劑

　　E、甲狀腺片

　　<2> 、服藥方法

　　A、每日3次，從3滴開始，逐日增加1滴至16滴維持

　　B、每日2次，從10滴開始，逐日增加1滴至20滴

　　C、每日15滴開始，每日2次，逐日減少至5滴維持

　　D、從15滴開始，每日2次，逐日減少至3滴維持

　　E、每日2次，從5滴開始，逐日增加1滴至15滴維持

　　<3> 、經(jīng)過充分的術(shù)前準備，患者行甲狀腺大部切除術(shù)后護理措施中哪項錯誤

　　A、觀察生命體征

　　B、注意頸部腫脹

　　C、觀察發(fā)音和進食情況

　　D、取半臥位

　　E、遵醫(yī)囑服甲狀腺片并每日檢查血象

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢病人術(shù)前要藥物準備的方法主要有兩種，一種是口服碘劑;另一種是先用硫脲類藥物，待癥狀基本控制后改服碘劑。其中碘劑的作用是抑制甲狀腺素的釋放，硫脲類藥物的作用是抑制甲狀腺素的合成。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　甲亢的手術(shù)治療指征：①繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤;②中度以上的原發(fā)性甲亢;③腺體較大，伴有壓迫癥狀，或胸骨后甲狀腺腫等類型的甲亢;④抗甲狀腺藥物或131I治療后復發(fā)者或長期堅持用藥有困難者。而青少年患者屬手術(shù)禁忌證。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　該病人在甲狀腺大部切除手術(shù)后6小時出現(xiàn)憋氣，逐漸發(fā)展為呼吸困難，敷料上有少量血液浸透，考慮為切口內(nèi)血腫形成壓迫氣管導致。

　　【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-第十六章 頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　甲亢病人術(shù)前準備的重要環(huán)節(jié)是通過藥物降低基礎(chǔ)代謝率，常用的藥物是復方碘化鉀溶液。

　　【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-第十六章 頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　復方碘化鉀的服用方法為每日3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。

　　【該題針對“相關(guān)專業(yè)知識-第十六章 頸部疾病病人的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　甲狀腺大部切除術(shù)后應(yīng)注意觀察病人生命體征、注意頸部腫脹情況，觀察發(fā)音和進食情況，囑病人繼續(xù)服用復方碘化鉀溶液，每日3次，以每次16滴開始，逐日每次減少1滴，直至病情平穩(wěn)。

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