相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第十五章 顱腦損傷病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、女性，20歲，頭部受傷后意識(shí)障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，處理原則是

　　A、激素治療

　　B、脫水治療

　　C、冬眠低溫療法

　　D、改善腦細(xì)胞代謝

　　E、急癥手術(shù)

　　二、A3/A4

　　1、朱女士，頭部外傷后昏迷3h，曾嘔吐數(shù)次，入院時(shí)測(cè)血壓150/80mmHg(20/10.7kPa)，脈搏70次/min，呼吸15次/min，考慮“腦挫裂傷”。

　　<1> 、降低顱內(nèi)壓應(yīng)首選

　　A、20%甘露醇

　　B、30%尿素

　　C、25%山梨醇

　　D、50%葡萄糖

　　E、利尿合劑

　　<2> 、輸液速度(脫水劑除外)應(yīng)限制在

　　A、10～15滴/min

　　B、15～20滴/min

　　C、20～30滴/min

　　D、30～40滴/min

　　E、40～50滴/min

　　三、B

　　1、A.X線攝片

　　B.MRl檢查

　　C.臨床檢查

　　D.CT檢查

　　E.B超檢查

　　<1> 、顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)

　　A B C D E

　　<2> 、顱底線形骨折的診斷主要依據(jù)

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　該患者頭部受傷后意識(shí)障礙，出現(xiàn)中間清醒期，檢查傷側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)消失，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，為典型的硬膜外血腫的表現(xiàn)，確診后須立即手術(shù)，手術(shù)包括血腫清除和止血，因此答案為E。

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　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　降低顱內(nèi)壓應(yīng)用高滲脫水藥、利尿藥、腎上腺皮質(zhì)激素等是減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓力的重要環(huán)節(jié)。甘露醇為組織脫水藥，用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝等。

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　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　脫水劑一般要求在半小時(shí)內(nèi)輸注完畢。而顱腦損傷病人輸注液體速度一定要慢。

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　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　顱蓋線形骨折的診斷主要依據(jù)頭顱X線攝片，可發(fā)現(xiàn)骨折線。

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　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　顱蓋線形骨折依靠頭顱正側(cè)位X線攝片才能發(fā)現(xiàn)。顱底骨折做X線攝片檢查的價(jià)值不大，CT檢查有診斷意義。

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