基礎(chǔ)知識(shí)-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、化膿性腦膜炎常見的病原體為

　　A、金黃色葡萄球菌

　　B、葡萄球菌

　　C、大腸埃希菌

　　D、肺炎鏈球菌

　　E、流感嗜血桿菌

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　化膿性腦膜炎常見的病原體有腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌等，其中腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌最為多見。

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　　相關(guān)專業(yè)知識(shí)-第十章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒的護(hù)理

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于化膿性腦膜炎的治療原則不正確的是

　　A、早期用藥

　　B、大劑量用藥

　　C、對(duì)癥處理

　　D、堅(jiān)持用藥

　　E、聯(lián)合用藥

　　2、下列輔助檢查對(duì)鑒別格林-巴利綜合征和脊髓灰質(zhì)炎有價(jià)值的是

　　A、血常規(guī)

　　B、肌肉活檢

　　C、腦脊液檢查

　　D、磁共振成像

　　E、CT掃描

　　3、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎患者多采用的治療是

　　A、血漿置換療法或免疫球蛋白治療

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　　B、擴(kuò)血管治療

　　C、抗凝治療

　　D、抗感染治療

　　E、脫水治療

　　4、②急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎腦脊液檢查的特征是

　　A、細(xì)胞數(shù)增高，糖降低

　　B、蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常

　　C、蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高

　　D、細(xì)胞數(shù)增高，糖增加

　　E、細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性

　　二、A2

　　1、吉蘭-巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難，嚴(yán)重呼吸肌麻痹、發(fā)音含糊。首選的治療是

　　A、鼻飼流質(zhì)

　　B、大量維生素B

　　C、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

　　D、抗生素治療

　　E、氣管切開并用呼吸機(jī)

　　2、患兒女，4個(gè)月。發(fā)熱3天，抽搐1次入院。體檢頸部略有抵抗，前囟飽滿，腦脊液檢查示白細(xì)胞數(shù)為1000×106/L，中性粒細(xì)胞90%，此患兒最可能的診斷為

　　A、化膿性腦膜炎

　　B、病毒性腦膜炎

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、結(jié)核性腦膜炎

　　E、病毒性腦炎

　　3、②患兒，1歲，高熱，嘔吐10小時(shí)。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟，懷疑化膿性腦膜炎，為協(xié)助診斷最重要的檢查是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦脊液

　　C、血常規(guī)

　　D、大便常規(guī)

　　E、咽拭子培養(yǎng)

　　三、A3/A4

　　1、患兒，1歲，高熱，噴射性嘔吐10小時(shí)。面色灰暗，嗜睡，前囟隆起，頸軟。

　　<1> 、為協(xié)助診斷最重要的檢查是

　　A、血培養(yǎng)

　　B、腦脊液

　　C、大便常規(guī)

　　D、血常規(guī)

　　E、咽拭子培養(yǎng)

　　<2> 、最可能的診斷為

　　A、高熱驚厥

　　B、低鈣驚厥

　　C、電解質(zhì)紊亂

　　D、癲癇發(fā)作

　　E、化膿性腦膜炎

　　<3> 、該患兒最重要的護(hù)理措施是

　　A、保持皮膚清潔

　　B、給高蛋白、高維生素、易消化飲食

　　C、嘔吐后及時(shí)清理口腔

　　D、遵醫(yī)囑即刻予鎮(zhèn)靜、脫水藥

　　E、即刻降溫

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　化膿性腦膜炎除早期、聯(lián)合、堅(jiān)持用藥、對(duì)癥處理、治療并發(fā)癥及支持療法外，主要采取抗生素進(jìn)行病原學(xué)治療。

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　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是只有格林-巴利綜合征才有的典型的特點(diǎn)。

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　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎治療原則：生命支持、對(duì)癥處理、呼吸肌麻痹搶救。藥物治療、血漿置換和靜脈滴注大劑量免疫球蛋白能明顯地縮短病程，改善預(yù)后。

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　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達(dá)正常時(shí)的2倍。4周后逐漸下降。細(xì)胞數(shù)正常，蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細(xì)菌培養(yǎng)陰性。

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　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　呼吸肌麻痹是病人常見的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來(lái)維持病人呼吸。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　化膿性腦膜炎的腦脊液檢查特點(diǎn)為：壓力升高，外觀渾濁或膿性，白細(xì)胞數(shù)明顯多達(dá)1000×106/L，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白升高，糖和氯化物均下降。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腦脊液檢查，細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導(dǎo)治療的重要檢查。

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　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　腦脊液檢查，細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏是確診化膿性腦膜炎并指導(dǎo)治療的重要檢查。

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　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　前囟飽滿，噴射性嘔吐是高顱內(nèi)壓的表現(xiàn)所以首先考慮化膿性腦膜炎。

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　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　嘔吐后誤吸，有窒息的危險(xiǎn)所以應(yīng)及時(shí)清理。

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