基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理

　　一、A1

　　1、①護士指導(dǎo)婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器的時間，正確的是

　　A、月經(jīng)來潮前1天

　　B、月經(jīng)來潮前3～7天

　　C、月經(jīng)干凈后1天

　　D、月經(jīng)干凈后3～7天

　　E、非月經(jīng)期的任何時間

　　2、①口服避孕藥的作用正確的是

　　A、使子宮內(nèi)膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)

　　B、使宮頸黏液變稀薄，不利于精子通過

　　C、影響精子獲能

　　D、抑制排卵

　　E、改變宮腔內(nèi)環(huán)境

　　3、①產(chǎn)后2個月的哺乳期婦女，其避孕方法應(yīng)首選

　　A、宮內(nèi)節(jié)育器

　　B、口服避孕藥

　　C、陰莖套

　　D、安全期避孕

　　E、閉經(jīng)可不避孕

　　二、A2

　　1、①女，32歲，口服短效避孕藥物進行避孕已2年，因工作忙，當(dāng)晚漏服，尋求幫助，應(yīng)告知補服時間為房事后

　　A、3小時內(nèi)

　　B、6小時內(nèi)

　　C、9小時內(nèi)

　　D、12小時內(nèi)

　　E、24小時內(nèi)

　　三、A3/A4

　　1、①某婦女，36歲，于6年前經(jīng)陰道分娩一女嬰。6年來一直采取安全期和避孕套避孕，目前是第3次前來人流門診，此次月經(jīng)過期21天，請求流產(chǎn)。該患者月經(jīng)周期規(guī)律，25～30天一次，宮頸糜爛Ⅲ度，子宮肌瘤如孕2個月大小，希望接受你的指導(dǎo)。

　　<1> 、對該患者，最好的人工終止妊娠方法是

　　A、吸宮術(shù)

　　B、藥物流產(chǎn)

　　C、鉗刮術(shù)

　　D、絕育

　　E、甲氨蝶呤殺死胚胎

　　<2> 、該患者詢問有關(guān)藥物避孕的問題，你會告訴她藥物避孕的禁忌證應(yīng)除外

　　A、嚴重心血管疾病

　　B、慢性肝炎

　　C、血栓性疾病

　　D、2型糖尿病

　　E、感冒

　　<3> 、該患者最佳的避孕方法應(yīng)是

　　A、宮內(nèi)節(jié)育器

　　B、避孕套

　　C、短效口服避孕藥

　　D、人工流產(chǎn)

　　E、安全期避孕

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 放置時間：①月經(jīng)干凈后3～7天;②產(chǎn)后3個月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年;③人工流產(chǎn)術(shù)后(出血少、宮腔長度小于10cm者);④哺乳期排除早孕者。

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　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口服避孕藥的作用機制是抑制排卵和通過增加子宮黏液黏稠度，不利于精子穿透，阻礙受精;改變輸卵管的正常分泌和蠕動頻率;孕激素使腺體提早發(fā)生類似分泌期變化，抑制子宮內(nèi)膜增生，腺體停留在發(fā)育不完全階段，不利于受精卵著床。A和E選項是宮內(nèi)節(jié)育器的作用機制。精子的獲能發(fā)生在陰道和宮腔，口服避孕藥不能發(fā)揮此作用。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 哺乳期婦女，不能選用口服避孕藥，排除B。產(chǎn)后2個月，月經(jīng)還未復(fù)潮，但在月經(jīng)來潮前可以有排卵，所以D和E均不能采納。剖宮產(chǎn)后2個月內(nèi)的婦女，其子宮的愈合還不完善，應(yīng)該在6個月以后可以考慮使用宮內(nèi)節(jié)育器，所以只有選擇C方法。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自月經(jīng)周期第5天起，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補服1片。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理”知識點進行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 目前患者是停經(jīng)50余天，7周多一些，所以考慮吸宮術(shù)終止妊娠。

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　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 避孕藥的禁忌證包括嚴重心血管疾病，急、慢性肝炎或腎炎、肝腎功能損傷，血液病或血栓性疾病，惡性腫瘤、癌前病變、子宮或乳房腫塊者，哺乳期等。感冒不是避孕藥的禁忌證。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理”知識點進行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 針對患者的表現(xiàn)，6年來第3次人工流產(chǎn)，可見她沒有很好地采取避孕措施。她的月經(jīng)周期十分規(guī)律，有子宮肌瘤存在，不太適合選用宮內(nèi)節(jié)育器避孕，而且目前她采用避孕套結(jié)合安全期避孕已經(jīng)失敗了多次，不能再采用，人工流產(chǎn)不是避孕方法，所以只有選C。

　　【該題針對“基礎(chǔ)知識-第十九章 計劃生育婦女的護理”知識點進行考核】