2019年初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案

　　1.對急性左心衰竭患者的處理，下列哪些是不正確的【A】

　　A.口服普萘洛爾

　　B.靜脈注射速尿

　　C.靜脈注射西地蘭

　　D.靜脈推注地塞米松

　　E.靜脈滴注硝普鈉

　　2.支氣管哮喘患者緩解期重視自我護(hù)理的健康教育內(nèi)容，錯(cuò)誤的是【B】

　　A.調(diào)整環(huán)境

　　B.飼養(yǎng)寵物

　　C.飲食

　　D.適當(dāng)鍛煉

　　E.免疫治療

　　【答案解析】：支氣管哮喘病人多由于過敏引起，因此去除環(huán)境過敏原是重要的護(hù)理和健康教育的內(nèi)容，如不擺放花草，不使用羽毛制品，不飼養(yǎng)寵物等。

　　3.自發(fā)性氣胸最早出現(xiàn)的癥狀是【A】

　　A.胸痛

　　B.咳嗽、喘息

　　C.呼吸困難

　　D.發(fā)紺

　　E.活動(dòng)無耐力

　　4.急性胃腸炎嘔吐的特點(diǎn)【A】

　　A.嘔吐物為酸性食物

　　B.有大便臭味

　　C.隔夜飲食

　　D.大量鮮紅液體

　　E.大量咖啡液

　　5.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)，下列不確的是【E】

　　A.長期反復(fù)咳嗽是最突出的表現(xiàn)

　　B.咳嗽以清晨為甚

　　C.清晨排痰較多

　　D.可并發(fā)阻塞性肺氣腫

　　E.白天咳嗽較重

　　【答案解析】：慢支表現(xiàn)為咳、痰、喘、炎四癥。早期咳嗽較輕微，只在氣候寒冷或突變時(shí)發(fā)生，重者則四季均咳。一般晨間咳嗽較重，痰液多為白色黏液泡沫狀，當(dāng)發(fā)生感染時(shí)，痰量增多，尤以體位變動(dòng)或清晨起床時(shí)痰量較多，可有膿性及黏液膿性痰，偶可帶血。慢性支氣管炎反復(fù)性發(fā)作，不斷加重可發(fā)展為阻塞性肺氣腫。

　　6.急性心肌梗死時(shí)，為了迅速解除疼痛，常首選【B】

　　A.地西泮1支肌內(nèi)注射

　　B.哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射

　　C.地塞米松5mg肌內(nèi)注射

　　D.阿托品0.5mg肌內(nèi)注射

　　E.硝酸甘油舌下含服

　　【答案解析】：急性心肌梗死時(shí)應(yīng)盡快解除病人疼痛。常用藥物有：哌替啶50～100mg肌內(nèi)注射或嗎啡5～10mg皮下注射，必要時(shí)1～2小時(shí)可再注射1次;以后每4～6小時(shí)可重復(fù)應(yīng)用;同時(shí)可給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯舌下含服或靜脈滴注。

　　7.肺結(jié)核患者的全身毒性癥狀表現(xiàn)可不包括【D】

　　A.疲乏

　　B.午后低熱

　　C.食欲減退

　　D.咳嗽、咳痰

　　E.月經(jīng)不調(diào)

　　【答案解析】：肺結(jié)核病人全身中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、體重減輕、盜汗等。當(dāng)肺部病灶急劇進(jìn)展播散時(shí)，可有高熱、畏寒，女性病人可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。

　　8.肝性腦病昏睡期的突出表現(xiàn)是【B】

　　A.意識(shí)喪失

　　B.精神錯(cuò)亂

　　C.撲翼樣震顫

　　D.可被喚醒

　　E.腦電圖異常

　　【答案解析】：三期(昏睡期)以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒。各種神經(jīng)體征持續(xù)存在或加重，撲翼樣震顫仍存在，肌張力增加，腦電圖有異常表現(xiàn)，錐體束征呈陽性。?

　　9.尿毒癥患者心血管系統(tǒng)最常見的表現(xiàn)為【A】

　　A.高血壓

　　B.心力衰竭

　　C.心律失常

　　D.尿毒癥性心肌病

　　E.尿毒癥性心包炎

　　【答案解析】：尿毒癥時(shí)約80%以上病人有高血壓，主要與水鈉潴留有關(guān)，部分也與腎素活性增高有關(guān)。

　　10.老年人高血壓的特點(diǎn)不包括【E】

　　A.年齡超過60歲

　　B.容易出現(xiàn)直立性高血壓

　　C.血壓波動(dòng)大

　　D.靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心衰、心肌梗死和腎功能不全較為常見。

　　E.絕大多數(shù)以舒張壓增高為主

　　【答案解析】：年齡超過60歲達(dá)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)者即為老年人高血壓。①半數(shù)以上以收縮壓升高為主，即單純收縮期高血壓。②老年人高血壓患者心、腦、腎常有不同程度損害，靶器官并發(fā)癥如腦卒中、心衰、心肌梗死和腎功能不全較為常見。③老年人壓力感受器敏感性減退，對血壓的調(diào)節(jié)功能降低，易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓，尤其在使用降壓藥物治療時(shí)要密切觀察。