專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、③實(shí)質(zhì)性臟器損傷的臨床表現(xiàn)不包括

　　A、面色蒼白

　　B、脈搏細(xì)弱

　　C、血壓下降

　　D、劇烈腹痛

　　E、移動性濁音

　　2、③實(shí)質(zhì)性臟器損傷與空腔臟器破裂的主要區(qū)別在于

　　A、發(fā)生休克的類型

　　B、有無腹膜刺激征

　　C、腹痛性質(zhì)

　　D、腹腔穿刺液的性質(zhì)

　　E、外傷程度

　　3、③女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出冷汗，考慮是

　　A、疼痛引起

　　B、休克早期

　　C、休克期

　　D、休克晚期

　　E、精神緊張引起

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝、脾、胰、腎等實(shí)質(zhì)性臟器或大血管損傷時(shí)，主要臨床表現(xiàn)是腹腔內(nèi)(或腹膜后)出血，包括病人面色蒼白，脈搏加快，嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱，血壓不穩(wěn)定，甚至休克;腹痛多呈持續(xù)性，不很劇烈;腹膜刺激征不嚴(yán)重。

　　【該題針對“專業(yè)知識-第二十五章 腹部損傷病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 實(shí)質(zhì)性臟器破裂病人以腹腔內(nèi)出血為主要臨床表現(xiàn)。由于腹膜的脫纖維作用，腹腔內(nèi)出血時(shí)血液可不凝固，因此腹腔穿刺抽出不凝血是診斷實(shí)質(zhì)性臟器破裂的重要指征�？涨慌K器損傷病人以彌漫性腹膜炎為主要臨床表現(xiàn)，但部分實(shí)質(zhì)性臟器損傷病人也可出現(xiàn)腹膜刺激征，如肝破裂導(dǎo)致膽汁流人腹腔者。因此有無腹膜刺激征不是最重要的鑒別指標(biāo)。實(shí)質(zhì)性臟器損傷和空腔臟器破裂都可由外傷引起，也都可能出現(xiàn)休克、腹痛等表現(xiàn)，因此休克類型、腹痛性質(zhì)和外傷程度對鑒別診斷沒有特殊意義。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷時(shí)，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時(shí)，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。

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