基礎(chǔ)知識-第二十三章-腹外疝病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、①股疝易嵌頓，主要是因為

　　A、病人年齡大

　　B、病人肥胖

　　C、股管解剖特點(diǎn)

　　D、病人多為經(jīng)產(chǎn)婦

　　E、骨盆寬大

　　2、①關(guān)于直疝三角，不正確的敘述是

　　A、腹股溝斜疝由此突出

　　B、外側(cè)邊為腹壁下動脈

　　C、內(nèi)邊為腹直肌外側(cè)緣

　　D、底邊為腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)

　　E、腹股溝斜疝內(nèi)環(huán)位于其外側(cè)

　　3、①最多見的疝內(nèi)容物為

　　A、大網(wǎng)膜

　　B、小腸

　　C、乙狀結(jié)腸

　　D、闌尾

　　E、膀胱

　　4、①腹外疝最重要的致病因素是

　　A、慢性便秘

　　B、慢性咳嗽

　　C、妊娠

　　D、嬰兒經(jīng)常啼哭

　　E、腹壁強(qiáng)度降低

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 股疝是疝囊通過股環(huán)、經(jīng)股管向股部卵圓窩突出形成的疝。多見于40歲以上婦女。女性骨盆較寬大、聯(lián)合肌腱和腔隙韌帶較薄弱，致股管上口寬大松弛而易發(fā)病。妊娠是腹內(nèi)壓增高引起股疝的主要原因。由于股管幾乎是垂直的，疝塊在卵圓窩處向前轉(zhuǎn)折時形成一銳角，且股環(huán)較小，周圍有堅韌的韌帶故股疝最易嵌頓，在腹外疝中，股疝嵌頓者最多。

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　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。

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　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 疝內(nèi)容物是進(jìn)入疝囊的腹內(nèi)臟器或組織，以小腸最為多見，大網(wǎng)膜次之，盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸、膀胱等均可作為疝內(nèi)容物進(jìn)入疝囊，但較少見。

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　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腹外疝形成原因包括腹壁強(qiáng)度降低及腹內(nèi)壓力增高兩方面，其中，前者為根本因素，后者為誘發(fā)因素。慢性便秘、慢性咳嗽、妊娠、嬰兒經(jīng)常啼哭均為引起腹內(nèi)壓增高的因素，屬于誘因。

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　　相關(guān)專業(yè)知識-第二十三章 腹外疝病人的護(hù)理

　　一、A2

　　1、②患兒男，1歲，臍疝，擬非手術(shù)治療，主要是因為

　　A、小兒耐受力差不宜手術(shù)

　　B、手術(shù)易感染

　　C、麻醉困難

　　D、多能自行閉鎖

　　E、手術(shù)復(fù)發(fā)率高

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 未閉鎖的臍環(huán)遲至2歲時多能自行閉鎖，因此，除了嵌頓或穿破等緊急情況外，在小兒2歲之前可采取非手術(shù)治療。滿2歲后，若臍環(huán)直徑還大于1.5cm，則可行手術(shù)治療。

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