高血壓疾病

　　1、子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，呼吸每分鐘不應(yīng)少于

　　A.14次/分B.16次/分C.18次/分D.20次/分E.22次/分

　　本題答案：B

　　解析：硫酸鎂治療注意事項(xiàng)：用藥前及用藥過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)：定時(shí)檢查膝反射是否減弱或消失;呼吸不少于16次/分鐘;尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml;硫酸鎂治療時(shí)需備鈣劑，一旦出現(xiàn)中毒反應(yīng)，立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，因鈣離子與鎂離子可競爭神經(jīng)細(xì)胞上的受體，從而阻斷鎂離子的作用。腎功能不全時(shí)應(yīng)減量或停用;有條件時(shí)監(jiān)測血鎂濃度。

　　2、重度子癇前期孕婦應(yīng)用硫酸鎂治療時(shí)，尿量每小時(shí)不應(yīng)少于

　　A.20ml B.25ml C.30ml D.35ml E.40ml

　　本題答案：B

　　解析：使用硫酸鎂治療重度子癇時(shí)，尿量每小時(shí)不少于25ml或每24小時(shí)不少于600ml。

　　3、重度子癇前期孕婦于孕晚期出現(xiàn)腹痛及陰道流血，最可能的疾病為

　　A.Ⅲ度胎盤早剝

　　B.邊緣性前置胎盤

　　C.宮頸癌

　　D.子宮破裂

　　E.臍帶帆狀附著前置血管破裂

　　本題答案：A

　　解析：妊娠高血壓疾病時(shí)，胎盤血流灌注絨毛淺著床及血管痙攣導(dǎo)致胎盤灌流量下降;胎盤螺旋動(dòng)脈呈急性的粥樣硬化，血管內(nèi)皮細(xì)胞脂肪變性，管壁壞死，管腔狹窄，易發(fā)生不同程度的胎盤梗死;胎盤血管破裂，可導(dǎo)致胎盤早剝。本題依此選A。

　　4、重度子癇前期患者，血壓應(yīng)高于或等于

　　A.140/100mmHg

　　B.150/90mmHg

　　C.150/100mmHg

　　D.160/100mmHg

　　E.160/110mmHg

　　本題答案：E

　　5.妊娠期高血壓疾病的基本病理變化為：B

　　A.過度水鈉潴留 B.全身小動(dòng)脈痙攣

　　C.血液濃縮 D.凝血功能障礙，慢性DIC

　　E.患者對血管緊張素Ⅱ的敏感性增高

　　6.26歲初孕婦，于妊娠34周出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀。查血壓24/13.3 kPa(180/100 mmHg)，尿蛋白(++)，眼底動(dòng)靜脈比為l：2，視網(wǎng)膜水腫。

　　本例診斷應(yīng)是

　　A.輕度子癇前期

　　B.重度子癇前期

　　C.子癇

　　D.妊娠合并原發(fā)性高血壓

　　E.妊娠合并腎性高血壓

　　答案：(B)

　　7.妊娠期高血壓疾病最常見的并發(fā)癥是：A

　　A.胎盤早剝 B.急性腎功能衰竭

　　C.心臟病 D.視網(wǎng)膜剝離

　　E.HELLP綜合征

　　8.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病劑量過大時(shí)，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是：D

　　A.頭暈、血壓過低 B.呼吸減慢

　　C.心率減慢 D.膝反射減退

　　E.尿量過少

　　9.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥：D

　　A.腦溢血 B.視網(wǎng)膜剝離

　　C.腎功能衰竭 D.巨大兒

　　E.胎盤早剝

　　10 .妊娠水腫(+++)是指下列哪種情況?D

　　A.足部及小腿有輕度水腫休息后能消退

　　B.足部及小腿有輕度水腫，休息后不消退

　　C.水腫延至大腿

　　D.水腫涉及腹部及外陰

　　E.全身水腫，伴有腹水