11.該病人最可能的診斷是

　　A.流行性乙型腦炎

　　B.化膿性闌尾炎

　　C.中毒性菌痢

　　D.腦型瘧疾

　　E.膿毒血癥

　　【答案】:C

　　【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。

　　患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。

　　12.對該病人立即進(jìn)行的處理是

　　A.積極物理降溫

　　B.鎮(zhèn)靜劑

　　C.擴(kuò)容治療

　　D.應(yīng)用血管活性藥物

　　E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　【答案】:C

　　【解析】:考察細(xì)菌性痢疾治療原則。該患兒由于體液丟失過多，休克癥狀明顯，應(yīng)及時擴(kuò)容治療。

　　患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。

　　13.護(hù)理病人時應(yīng)避免

　　A.給熱飲料

　　B.置頭高腳低位

　　C.吸氧

　　D.每半小時監(jiān)測生命體征

　　E.根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度

　　【答案】:B

　　【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。由于患兒處于休克狀態(tài)應(yīng)采取中凹臥位。

　　患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾

　　14.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是

　　A.空氣傳播

　　B.血液傳播

　　C.蟲媒傳播

　　D.糞口傳播

　　E.母嬰傳播

　　【答案】:D

　　【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。菌痢病人和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。

　　患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾

　　15.對該患兒采取隔離措施應(yīng)至臨床癥狀消失后的

　　A.3天

　　B.7天

　　C.10天

　　D.14天

　　E.21天

　　【答案】:B

　　【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。