11.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當?shù)淖o理是

　　A.嚴格執(zhí)行消毒隔離措施

　　B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心

　　C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食

　　D.提供患者與家屬、親友溝通的機會，獲得更多心理支持

　　E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標志進行嚴密隔離

　　【答案】:E

　　【解析】:考察艾滋病護理措施。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標志應(yīng)是紅色。黃色標志是嚴密隔離，是針對有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標志，不利于患者與社會溝通，加重患者心理負擔。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標志。

　　12.某艾滋病病毒攜帶者今日并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴重的呼吸困難，請問此病人肺部感染最多見的病原體是

　　A.結(jié)核菌

　　B.巨細胞病毒

　　C.肺孢子蟲

　　D.白色念珠菌

　　E.新型隱球菌

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。肺部感染以孢子蟲肺炎最為常見，且是本病因機會性感染而死亡的主要原因。

　　13.患者男性，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請問最常見的機會性感染是

　　A.口腔毛狀白斑

　　B.隱球菌腦膜炎

　　C.腦弓形蟲病

　　D.肺孢子菌肺炎

　　E.口腔和食管念珠菌病

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請記憶艾滋病機會性感染中肺孢子菌肺炎最為常見，是本病死亡的主要原因。

　　14.患者男性，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)腫大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體(+)，診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是

　　A.接觸隔離

　　B.呼吸道隔離

　　C.血液/體液隔離及保護性隔離

　　D.血液/體液隔離

　　E.腸道隔離

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機制。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時實施保護性隔離。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　15.該病人應(yīng)高度懷疑

　　A.惡性組織細胞病

　　B.潰瘍性結(jié)腸炎

　　C.傳染性單核細胞病

　　D.艾滋病

　　E.自身免疫性疾病

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。此患者發(fā)熱，腹瀉，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8，考慮是艾滋病。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　16.該病人最可能的傳染途徑是

　　A.性傳播

　　B.經(jīng)注射傳播

　　C.母嬰傳播

　　D.消化道傳播

　　E.密切接觸

　　【答案】:B

　　【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機制。有10年血友病病史，考慮可能是治療時經(jīng)注射傳播。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　17.該病人進一步確診應(yīng)進行何種檢查

　　A.骨髓活檢

　　B.纖維結(jié)腸鏡

　　C.抗核抗體

　　D.抗HIV抗體

　　E.抗HBV抗體

　　【答案】:D

　　【解析】:考察艾滋病輔助檢查。懷疑艾滋病病人首先應(yīng)作抗HIV抗體檢測。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　18.該病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。

　　A.肺結(jié)核

　　B.心衰

　　C.軍團菌肺炎

　　D.霉菌性肺炎

　　E.肺孢子蟲肺炎

　　【答案】:E

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見機會性感染。

　　患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

　　19.該病人出現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮

　　A.口腔念珠菌感染

　　B.口腔潰瘍

　　C.卡波濟肉瘤

　　D.出血

　　E.肉芽腫

　　【答案】:C

　　【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該病人患血友病，發(fā)熱，腹瀉，乏力，全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8<0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，是卡波濟肉瘤。