大腸癌

　　A1/A2型題

　　1、人工肛門的護(hù)理下列哪項(xiàng)不妥

　　A.左側(cè)臥位

　　B.術(shù)后1日開放造瘺口

　　C.保護(hù)造瘺口周圍皮膚

　　D.造瘺口覆蓋凡士林紗布

　　E.教會病人使用人工肛門袋

　　【答案】B

　　【解析】結(jié)腸造口于術(shù)后2～3日腸蠕動恢復(fù)后開放。

　　2、直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，病人宜采取的體位是

　　A.左側(cè)臥位

　　B.右側(cè)臥位

　　C.平臥位

　　D.俯臥位

　　E.仰臥中凹位

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)腸造口為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，取左側(cè)臥位。

　　3、直腸癌術(shù)后人工肛門開放的時(shí)間是術(shù)后

　　A.1d

　　B.3d

　　C.5d

　　D.7d

　　E.9d

　　【答案】B

　　【解析】結(jié)腸造口于術(shù)后2～3日腸蠕動恢復(fù)后開放。

　　【解析】直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。

　　4、男性，56歲，近3個(gè)月來排便次數(shù)增多，每天3～4次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是

　　A.B超

　　B.X線鋇劑灌腸

　　C.直腸指診

　　D.纖維結(jié)腸鏡

　　E.血清癌胚抗原

　　【答案】C

　　【解析】75%以上的直腸癌可于肛門指檢時(shí)觸及，是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。

　　5、患者、男，57歲，患結(jié)腸癌，擬行左結(jié)腸癌根治術(shù)，術(shù)前需幾日口服腸道抗生素

　　A.1日

　　B.2日

　　C.3日

　　D.4日

　　E.5日

　　【答案】C

　　【解析】結(jié)腸癌腸道準(zhǔn)備術(shù)前3天口服新霉素或卡那霉素，目的是清潔腸道，減少切口感染和吻合口瘺。

　　6、女，60歲，結(jié)腸癌切除術(shù)后7天未排便，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.肥皂水灌腸

　　B.甘油栓劑通便

　　C.鼓勵(lì)下床活動

　　D.多飲水

　　E.暫不處理

　　【答案】A

　　【解析】結(jié)腸癌切除術(shù)后7～10天不可灌腸，以免影響吻合口愈合。

　　7、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為

　　A.直接浸潤

　　B.血行轉(zhuǎn)移

　　C.淋巴轉(zhuǎn)移

　　D.種植播散

　　E.胎盤垂直轉(zhuǎn)移

　　【答案】C

　　【解析】淋巴轉(zhuǎn)移是大腸癌最常見的播散方式。血行轉(zhuǎn)移常引起肝轉(zhuǎn)移，其次為肺、骨等。

　　8、以下對大腸癌術(shù)后結(jié)腸造口病人的護(hù)理措施中，正確的是

　　A.結(jié)腸造口一般于術(shù)后1周開放

　　B.當(dāng)造口袋內(nèi)容物超過1/2時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換

　　C.結(jié)腸造口開放后即應(yīng)開始擴(kuò)肛，以防造口狹窄

　　D.術(shù)后7～10天切忌灌腸，以免影響傷口愈合

　　E.造口開放前應(yīng)用于的無菌紗布敷蓋結(jié)腸造口，避免感染'

　　【答案】D

　　【解析】結(jié)腸造口一般于術(shù)后2～3日待腸蠕動恢復(fù)后開放。造口開放及排便后，應(yīng)清洗消毒造口周圍皮膚，并在其周圍皮膚涂氧化鋅軟膏，以防糞液刺激造成皮膚炎癥及糜爛。造口袋內(nèi)充滿1/3排泄物，應(yīng)更換造口袋。為預(yù)防造口狹窄，待造口處拆線后，每日進(jìn)行肛門擴(kuò)張1次. 結(jié)腸癌切除術(shù)后7～10天不可灌腸，以免影響吻合口愈合。

　　9、以下對直腸癌手術(shù)行結(jié)腸造口病人的健康教育內(nèi)容中錯(cuò)誤的是

　　A.可恢復(fù)正常人的生活和社交活動及適量運(yùn)動

　　B.為保持大便通暢，可進(jìn)食大量產(chǎn)氣性的食品

　　C.化療者，應(yīng)定期復(fù)查白細(xì)胞總數(shù)及血小板計(jì)數(shù)

　　D.術(shù)后每3～6個(gè)月復(fù)查CEA、肝、肺等功能

　　E.應(yīng)定期作造口灌洗

　　【答案】B

　　【解析】大腸癌結(jié)腸造口病人避免食用產(chǎn)氣性食物、有刺激性食物或易引起便秘的食物。鼓勵(lì)病人多吃新鮮蔬菜、水果。