二、以下提供若干案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

　　(66～68題共用題干)

　　男，37歲，右小腿被汽車壓傷3天就診。體查：右小腿嚴重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動脈搏動消失，被動活動足趾感劇痛。x線片示右脛腓骨嚴重粉碎性骨折。

　　66.這時最適當?shù)奶幚硎?/P>

　　A.急診開放復位內(nèi)固定

　　B.繼續(xù)觀察

　　C.立即切開深筋膜減壓

　　D.抬高患肢，配合高壓氧治療

　　E.抬高患肢加跟骨牽引

　　67.產(chǎn)生上述并發(fā)癥的原因是

　　A.骨折端移位阻礙血液循環(huán)

　　B.骨折端刺破脛前后動脈

　　C.骨折端損傷腓總神經(jīng)

　　D.骨折端血腫及周圍組織水腫導致骨筋膜內(nèi)室壓力增高

　　E.小腿中段肌肉較發(fā)達

　　68.此類并發(fā)癥還常見于下列哪種損傷中

　　A.股骨中段骨折

　　B.肱骨中段骨

　　C.骨盆骨折

　　D.尺橈骨雙骨折

　　E.髕骨骨折

　　(69～70題共用題干)

　　1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細濕噦音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細胞20×109/L，中性85%。

　　69.此時首選處理為

　　A.靜脈補充鈣劑和維生素D3

　　B.注射抗生素

　　C.注射地西泮和甘露醇

　　D.肌注苯巴比妥

　　E.注射地高辛

　　70.需盡快做的檢查是

　　A.腦脊液檢查

　　B.心電圖

　　C.急查血清鈣

　　D.x線胸片

　　E.血培養(yǎng)

　　(71～74題共用題干)

　　患者，男，71歲，心前區(qū)疼痛6小時，心電圖示急性廣泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急診入院。查體：端坐位，血壓130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔馬律，兩肺散在細濕啰音。

　　71.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高

　　A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　B.堿性磷酸酶

　　C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　D.肌酸磷酸激酶

　　E.乳酸脫氫酶

　　72.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了

　　A.急性右心衰竭

　　B.急性左心衰竭

　　C.急性全心衰竭

　　D.急性肺栓塞

　　E.急性上呼吸道感染

　　73.患者的早搏應給予哪項治療措施

　　A.靜點維拉帕米

　　B.口服苯妥英鈉

　　C.靜點利多卡因

　　D.口服ß受體阻滯劑

　　E.靜點鉀鹽

　　74.若經(jīng)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者室性早搏轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項措施

　　A.靜注利多卡因

　　B.植入臨時起搏器

　　C.靜點美西律

　　D.同步電復律

　　E.非同步電復律

　　(75～76題共用題干)

　　男性，57歲，因車禍受傷入院，病人入院后神志不清，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。

　　75.患者入院時的意識障礙屬于

　　A.意識模糊

　　B.譫妄

　　C.嗜睡

　　D.昏睡

　　E.昏迷

　　76.吸痰管進行氣管內(nèi)吸痰的方法是

　　A.自上而下抽吸

　　B.自下而上反復抽吸

　　C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸

　　D.上下移動導管進行抽吸

　　E.固定于一處抽吸