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重慶市護(hù)士執(zhí)業(yè)證書補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)審核表
申 請(qǐng) 人:____________________________
證書編號(hào):____________________________
重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)制
填表說明
1. 此表由申請(qǐng)人填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及注冊(cè)機(jī)關(guān)予以審批。
2. 用鋼筆或者簽字筆填寫,內(nèi)容真實(shí)、完整,字跡清晰。
3. 表內(nèi)的年月日時(shí)間,用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫。
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重慶市護(hù)士執(zhí)業(yè)證書補(bǔ)發(fā)申請(qǐng)審核表
姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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照片 |
身份證號(hào)碼:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ | ||||||
工作單位名稱: | ||||||
郵政編碼: |
聯(lián)系電話: | |||||
執(zhí)業(yè)證書編號(hào): | ||||||
注冊(cè)機(jī)關(guān): | ||||||
注冊(cè)有效期: | ||||||
申請(qǐng)補(bǔ)發(fā)理由:
申請(qǐng)人簽名: 年 月 日 | ||||||
執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見:
負(fù)責(zé)人簽名: (蓋章) 年 月 日 | ||||||
注冊(cè)機(jī)關(guān)意見:
(蓋章) 年 月 日 |
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級(jí)職稱護(hù)士資格證初級(jí)護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實(shí)踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗(yàn)技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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