重慶市護(hù)士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請審核表
姓 名：________________________
證書編號：________________________
重慶市衛(wèi)生健康委員會制
填表說明
1. 此表由護(hù)士填寫。
2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時將符合注銷注冊條件的人員向注冊機(jī)關(guān)報告并及時提交表格。
3. 注冊機(jī)關(guān)經(jīng)審核后，在護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊聯(lián)網(wǎng)管理信息系統(tǒng)( 管理版)上予以確認(rèn)。
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護(hù)士注銷執(zhí)業(yè)注冊申請表
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姓名 |
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性別 |
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年齡 |
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身份證號碼：□□□□□□□□□□□□□□□□□□ | |||||
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工作單位名稱： | |||||
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郵政編碼： |
聯(lián)系電話： | ||||
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執(zhí)業(yè)證書編號： | |||||
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注冊機(jī)關(guān)： | |||||
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注冊有效期： | |||||
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申請注銷原因：
申請人簽名： |
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年 月 日 | |||
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執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見：
負(fù)責(zé)人簽名： |
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（蓋章） 年 月 日 | |||
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注冊機(jī)關(guān)意見：
簽名： |
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（蓋章） 年 月 日 | |||
執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試衛(wèi)生高級職稱護(hù)士資格證初級護(hù)師主管護(hù)師住院醫(yī)師臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床助理醫(yī)師中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)助理醫(yī)師中西醫(yī)醫(yī)師中西醫(yī)助理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師口腔助理醫(yī)師公共衛(wèi)生醫(yī)師公衛(wèi)助理醫(yī)師實踐技能內(nèi)科主治醫(yī)師外科主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科主治兒科主治醫(yī)師婦產(chǎn)科醫(yī)師西藥士/師中藥士/師臨床檢驗技師臨床醫(yī)學(xué)理論中醫(yī)理論
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