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      護(hù)士資格證

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      重慶市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表word版下載

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2017年11月27日 ]  【

      重慶護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表word版下載

      姓    名

       

      性別

       

      出生日期

       

       

      照片

      (加蓋體檢醫(yī)院公章)

      身份證號(hào)

      □□□□□□□□□□□□□□□□□□

      工作單位

       

      出 生 地

       

      民族

       

      婚否

       

      既往病史

       

      家 族 史

       

       

      裸眼視力

       

       

       

       

       

       

      醫(yī)師意見(jiàn):

       

       

      簽名:

      矯正視力

       

       

      眼  疾

       

       

      色  覺(jué)

       

       

      聽(tīng)  力

       

       

       

       

      醫(yī)師意見(jiàn):

       

       

       

       

      簽名:

      耳  疾

       

       

      鼻及鼻竇

       

       

      嗅  覺(jué)

       

       

       

      粘  膜

       

      醫(yī)師意見(jiàn):

       

      簽名:

      牙及牙齦

       

       

       

      內(nèi)

       

       

      呼吸

      次/分

      脈搏

      次/分

      血壓

      /     mmHg

      醫(yī)師意見(jiàn):

       

       

       

       

       

       

      簽名:

      發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)

       

      神經(jīng)及精神

       

      肺及呼吸道

       

      心臟及血管

       

      肝、脾、雙腎

       

      腹部包塊

       

      其  他

       

       

      身  高

      厘米

      體  重

      千克

      醫(yī)師意見(jiàn):

       

       

       

       

      簽名:

      皮  膚

       

      淋巴結(jié)

       

      頭、頸

       

      甲狀腺

       

      脊  柱

       

      四肢

       

      肛  門(mén)

       

      生殖器

       

      其  他

       

      輔助檢查結(jié)果

      胸  片

       

      醫(yī)師簽名:

      心電圖

       

      醫(yī)師簽名:

      肝功能

       

      檢驗(yàn)師簽名:

      血常規(guī)

       

      血型

       

      檢驗(yàn)師簽名:

      尿常規(guī)

       

      檢驗(yàn)師簽名:

       

       

      結(jié)

       

      結(jié)果:(請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果)

      ①健康或正常   ②有色盲□、色弱□、雙耳聽(tīng)力障礙□  ③傳染病活動(dòng)期

      ④有精神病史   ⑤其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障礙

      如選擇上述結(jié)果②③④⑤項(xiàng)之一者,請(qǐng)具體說(shuō)明:                                                           

      醫(yī)師簽名:                                

      體檢日期:  年   月     日  

      體檢醫(yī)院蓋章:

      填表日期:     年   月  日

      執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn)

       

       

              

      負(fù)責(zé)人簽名:          執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章:

      填表日期:  年   月   日

        注:以上標(biāo)表格均需用A4紙打印

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        至于大家都關(guān)心的照片要求:2寸近照 白底彩色 正面免冠,只是用于注冊(cè)哦:

      重慶市護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表下載
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      責(zé)編:sunny

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