姓 名

性 別

民 族

照片

出生年月

籍 貫

出生地

入黨時間

參加工作時 間

身體

狀況

學歷學位

全日制

教 育

畢業(yè)院校及專業(yè)

在 職

教 育

畢業(yè)院校及專業(yè)

工作單位

單 位

性 質(zhì)

公 務 員（參照公務員）

任職時間

身份證

號 碼

聯(lián)系地址

聯(lián) 系

電 話

主

要

工

作

經(jīng)

歷

獎勵

情況

（獲得表彰或獎勵）

近三年年度考

核情況

家庭

主要

成員

稱謂

姓名

年齡

政治

面貌

工 作 單 位 及 職 務

所在

單位

意見

單位領(lǐng)導簽字： 年 月 日（蓋章）

報名資格審查意見

審查人： 年 月 日

公開選調(diào)工作領(lǐng)導小組意見

年 月 日（蓋章）

備 注

年 月 日（蓋章）