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　　各位考生、考務人員：

　　為切實保障廣大考生和考務人員的身體健康和生命安全，請務必如實填寫以下內(nèi)容，在對應選項后打“√”。

　　1.本人考前14天內(nèi)有無中高風險地區(qū)或有病例報告地區(qū)(包括境外)的旅行史、居住使、途徑史? 是□ 否□

　　2.本人考前14天內(nèi)是否與新型冠狀病毒肺炎確診患者、疑似患者、無癥狀感染者有接觸? 是□ 否□

　　3.本人考前14天內(nèi)是否接觸過中高風險地區(qū)或有病例報告地區(qū)(包括境外)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者? 是□ 否□

　　4.本人考前14天內(nèi)身邊是否有聚集性發(fā)病(如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例)? 是□ 否□

　　5.本人考前14天內(nèi)，是否發(fā)熱、咳嗽、乏力、流涕、鼻塞、咽痛、腹瀉等癥狀? 是□ 否□

　　6.本人考前14天內(nèi)是否由外地(含境外、港澳臺)返回黑龍江?是□ 否□

　　7.本人是否曾經(jīng)屬于新冠肺炎病例、疑似病例、無癥感染者? 是□ 否□

　　8.與本人共同居住人員中是否有上述1-7類情況? 是□ 否□

　　本人承諾：我將如實填寫承諾書，如因隱瞞病情及發(fā)熱史、旅行史和接觸史等引起影響公共安全的后果，本人將承擔相應的法律責任，自愿接受《治安管理處罰法》、《傳染病防治法》和《關于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。

　　鄭重聲明：本人對以上信息的真實性承擔法律責任!

　　姓名(簽字)：______________ 日期：______________

　　性別：_______證件號碼：______________聯(lián)系電話：_____________

　　報考級別：______________ 考點：______________

　　點擊下載：2020年黑龍江考區(qū)會計專業(yè)技術資格考試健康狀況承諾書