(一)濾過膜的通透性和有效濾過面積

　　濾過膜的通透性有兩個因素決定，濾過膜上的裂孔和膜表面帶負電荷的糖蛋白的屏障作用。正常情況下，濾過膜的通透性和有效濾過面積比較穩(wěn)定，所以對。腎小球濾過率無明顯影響。病理情況下，濾過膜所帶負電荷減少或消失，通透性增大，尿中出現蛋白或紅細胞;疾病造成腎小球破壞，使有效濾過面積減少，出現少尿或無尿。

　　(二)有效濾過壓

　　腎小球毛細血管血壓是推動血漿濾出的力量;而血漿膠體滲透壓和囊內壓是對抗濾出的力量。這三者中任何一個因素發(fā)生變化，都會影響有效濾過壓，從而影響腎小球濾過率。

　　1.腎小球毛細血管血壓主要取決于動脈血壓的高低和出、入球小動脈的口徑。由于腎血流量有自身調節(jié)機制，當動脈血壓在10.7～24.0kPa(80～180mmHg)范圍內變動時，腎小球毛細血管血壓變化不大。正常時不論入球端和出球端都約為6.0kPa(45mmHg)。當動脈血壓低于10.7kPa(80mmHg)，腎小球毛細血管血壓降低，有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，引起少尿甚至無尿。

　　2.血漿膠體滲透壓主要決定于血漿蛋白的濃度，正常情況下變化不大。當極度營養(yǎng)不良或大量靜脈輸液等特定情況下，血漿蛋白濃度降低，造成血漿膠體滲透壓下降，使有效濾過壓增加，濾出增多。

　　3.囊內壓一般情況下囊內壓變化不大。當結石和腫瘤等阻塞輸尿管，尿液積存，使囊內壓升高，使有效濾過壓降低，濾出減少。

　　(三)腎血漿流量

　　超濾液來源于血漿，其他條件不變時，腎小球血漿流量與腎小球濾過率呈正變關系。一般情況腎小球血漿流量可保持穩(wěn)定。若腎小球血漿流量增多、濾過率增多、尿量增多，若。腎小球血漿流量減少(如急性大出血、休克等)，濾過率降低，尿量減少。