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用外科手術(shù)的技術(shù)處置不正常的大腦,對(duì)于醫(yī)學(xué)界來(lái)說(shuō)已經(jīng)不是一個(gè)新鮮的課題。精神外科的本意,即是通過(guò)外科手段改變?nèi)说牟徽5木窕顒?dòng)和行勾表現(xiàn)。
早期使用的手術(shù)方法是大腦白質(zhì)切除。1935年,葡萄牙精神病學(xué)家Moniz和神經(jīng)外科醫(yī)師Lima合作,施行雙側(cè)前額葉腦白質(zhì)切除手術(shù),從而開(kāi)創(chuàng)了精神外科學(xué),并將該手術(shù)命名為Moniz——Lima手術(shù)。這種手術(shù)令病人沖動(dòng)攻擊行為明顯減少,變得溫順,但也給部分患者遺留下不可逆的器質(zhì)性精神障礙,如記憶力、智能下降和人格缺陷等。到50年代初,腦白質(zhì)切除術(shù)幾乎完全被廢棄。
1947年,腦立體定向技術(shù)應(yīng)用于臨床治療并成功,這使得精神外科手術(shù)的精確性大為提高。70年代調(diào)查研究,結(jié)果半數(shù)患者療效肯定,現(xiàn)代精種外科在精神病治療中的地位因此得以重獲肯定。因?yàn)榱Ⅲw定向手術(shù)毀損的腦組織直徑僅0.5厘天左右,病人可以在不開(kāi)顱的情況下進(jìn)行手術(shù),術(shù)后副反應(yīng)因此而大大減小。隨之而進(jìn)一步發(fā)展的X光刀、Y刀,則幫助病人把痛苦和副作用降得越來(lái)越低。在各個(gè)國(guó)家,都有一些醫(yī)生試圖采取切除、射頻、 冷凍等手段,去除人腦中不正常的意識(shí)。專家們認(rèn)為精種外科是醫(yī)學(xué)界的重要發(fā)展方向。
但是,醫(yī)生們不得不承認(rèn),人腦對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)還是一個(gè)太復(fù)雜的人體器官。神經(jīng)類疾病的生理機(jī)制仍在探索,精神外科實(shí)際上仍缺乏真正的理論基礎(chǔ)。這往往是引起對(duì)精神外科的爭(zhēng)議的重要原因。像面對(duì)很多疑難醫(yī)學(xué)問(wèn)題一樣,人類正在一邊研究人腦,一邊改動(dòng)人腦。神經(jīng)外科手術(shù)被用于癲癇,去掉那扭曲的病痛。還用于一些種類的精神病,去除執(zhí)念,去除妄想。很難想象,人類會(huì)在短時(shí)期內(nèi)為不同的精神癥狀、不同的患者作出準(zhǔn)確的價(jià)值判斷。更難想象,為一些文藝界的著名精神病患者實(shí)施精神外科手術(shù)—我們應(yīng)該給蒙克、梵高、陀思妥耶夫斯基和維特根斯坦之類的人物開(kāi)顱嗎?
目前,全球范圍內(nèi)還沒(méi)有任何用于規(guī)范精神外科手術(shù)的法律。這一空白產(chǎn)生的原因是, 包括專業(yè)醫(yī)生在內(nèi)的人們對(duì)此類手術(shù)的原理知之甚少,而實(shí)際操作的例子也相當(dāng)罕見(jiàn)?偟膩(lái)說(shuō),人們還是把它當(dāng)作是有危險(xiǎn)的、潛力巨大的、將來(lái)時(shí)的醫(yī)學(xué)手段。
下列對(duì)“精神外科”的理解,不正確的一項(xiàng)是
A.精神外科是通過(guò)外科手術(shù)的技術(shù)改變?nèi)藗兊牟徽5木窕顒?dòng)和行為表現(xiàn)。
B.1935年首創(chuàng)的切除大腦白質(zhì)的精神外科技術(shù)會(huì)不可避免地給患者留下不可醫(yī)治的后遺癥。
C.1947年開(kāi)始應(yīng)用的腦立體定向技術(shù)大大提高了精神外科手術(shù)的精確性。
D.隨著科技進(jìn)步和時(shí)代的發(fā)展,精神外科將會(huì)成為醫(yī)學(xué)界的重要發(fā)展方向。
「答案」B
下列對(duì)文中“很難想象,人類會(huì)在短時(shí)期內(nèi)為不同的精神癥狀、不同的患者作出準(zhǔn)確的價(jià)值判斷”的理解,不正確的一項(xiàng)是
A.人腦是一個(gè)十分復(fù)雜的人體器官,人類目前還不能完全了解和改動(dòng)它。
B.精神外科目前還缺乏真正的理論基礎(chǔ),人們對(duì)精神外科的治療還存在很大的 爭(zhēng)議。
C.人們是否可以去改變一個(gè)人的精神活動(dòng),尤其是一些名人的精神活動(dòng)是很難做出價(jià)值判斷的。
D.相關(guān)法律的缺乏使得精神外科發(fā)展緩慢,人們普遍認(rèn)為這是一種十分危險(xiǎn)的手術(shù)。
「答案」D
根據(jù)本文提供的信息,下列推斷正確的一項(xiàng)是
A.當(dāng)今,用外科手術(shù)處置人類不正常的大腦,是一個(gè)新的課題,因此它具有巨大的潛力。
B.上世紀(jì)70年代對(duì)精神外科手術(shù)作了調(diào)查,有半數(shù)患者療效肯定,這一結(jié)果使現(xiàn)代精神外科在精神病治療中的地位重獲肯定。
C.由于人類一邊研究人腦,一邊又在改動(dòng)人腦,而人腦又是一個(gè)十分復(fù)雜的器官,因此精神外科在發(fā)展過(guò)程中充滿爭(zhēng)議。
D.即使是專業(yè)醫(yī)生也對(duì)精神外科手術(shù)的原理知之甚少,因此他們很少去實(shí)際操作,這是精神外科成為“將來(lái)時(shí)”的唯一原因。
「答案」B
初級(jí)會(huì)計(jì)職稱中級(jí)會(huì)計(jì)職稱經(jīng)濟(jì)師注冊(cè)會(huì)計(jì)師證券從業(yè)銀行從業(yè)會(huì)計(jì)實(shí)操統(tǒng)計(jì)師審計(jì)師高級(jí)會(huì)計(jì)師基金從業(yè)資格稅務(wù)師資產(chǎn)評(píng)估師國(guó)際內(nèi)審師ACCA/CAT價(jià)格鑒證師統(tǒng)計(jì)資格從業(yè)
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