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      執(zhí)業(yè)中藥師《臨床中藥學(xué)》系統(tǒng)備考:第一章第二節(jié)

      來(lái)源:考試網(wǎng)  [ 2016年10月25日 ]  【

        第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥

        本類(lèi)藥物味辛性溫,辛以發(fā)散,溫可寒,以發(fā)散風(fēng)寒為主要功效,主要用于風(fēng)寒表證,癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱,無(wú)汗或汗出不暢,頭痛身痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮等。部分藥物兼能宣肺平喘、利水、勝濕止痛等作用,還可用治喘咳、水腫、痹證等。

        羌 活 發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕 止痛

        1. 發(fā)散風(fēng)寒用于外感風(fēng)寒表證。

        本品辛散苦燥溫通,氣味雄烈,入膀胱、腎經(jīng),善散太陽(yáng)經(jīng)之風(fēng)寒濕邪和止痛,為祛風(fēng)散寒發(fā)表常用藥,以治外感風(fēng)寒夾濕表證見(jiàn)頭痛身疼者療效最佳。

        (1)治風(fēng)寒夾濕的表證。常配防風(fēng)、藁本等,如羌活勝濕湯。

        (2)治寒濕頭痛,尤善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛(項(xiàng)后)。常與川芎、防風(fēng)、細(xì)辛等同用。

        (3)治風(fēng)寒表證入里化熱者。常與黃芩、防風(fēng)等配伍,如九味羌活湯。

        2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。

        本品又長(zhǎng)于祛風(fēng)濕、散寒邪、通利關(guān)節(jié)而止痛,且性升散,為治痹常用藥,其作用部位偏上,故善治腰以上風(fēng)寒濕痹,尤以肩背肢節(jié)疼痛者為佳。常配防風(fēng)、姜黃等同用,如蠲痹湯。

        藁 本 發(fā)散風(fēng)寒 祛風(fēng)濕 止痛

        1. 祛風(fēng)散寒用于外感風(fēng)寒,巔頂頭痛。

        本品辛溫香燥,能升能散,藥勢(shì)雄壯,善于走竄,上達(dá)巔頂,入膀胱、肝經(jīng),有祛風(fēng)散寒止痛之效,以散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)寒濕邪見(jiàn)長(zhǎng),常治風(fēng)寒夾濕表證,尤其巔頂劇痛為首選。常配白芷、川芎等同用,如神術(shù)散。

        2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。

        本品既能祛風(fēng)散寒,又能勝濕止痛。治風(fēng)寒濕痹,或外感風(fēng)寒夾濕,頭身重痛,常配羌活、防風(fēng)等同用,如羌活勝濕湯。

        取其祛風(fēng)除濕之功,可用于頭面及遍身皮膚風(fēng)濕瘙癢。

        防 風(fēng) 祛風(fēng)解表 祛風(fēng)濕 止痛

        1. 祛風(fēng)解表用于外感表證。

        本品辛甘微溫,其性升散,善行全身,且微溫不燥,甘緩不峻,藥力緩和,被稱(chēng)為“風(fēng)藥中之潤(rùn)劑”。以祛風(fēng)為主,為治風(fēng)通用之品。故無(wú)論風(fēng)寒或風(fēng)熱表證,或皮膚瘙癢,皆可應(yīng)用。(1)治風(fēng)寒表證。常與荊芥同用,如荊防敗毒散。

        (2)治風(fēng)熱表證。可配薄荷、連翹、黃芩等同用。

        (3)治表里俱實(shí),發(fā)熱惡寒,二便不通。配荊芥、大黃、連翹等,如防風(fēng)通圣散。

        (4)風(fēng)疹或皮疹瘙癢,可與荊芥、苦參、當(dāng)歸等同用,如消風(fēng)散。

        2. 勝濕止痛用于風(fēng)寒濕痹證。

        本品既能祛風(fēng)散寒,又能祛經(jīng)絡(luò)及筋骨風(fēng)濕而止痛,故為治痹證常用藥。

        (1)治風(fēng)寒濕痹。常配羌活、獨(dú)活等,如蠲痹湯。

        (2)治外感兼風(fēng)濕侵襲肌表,頭痛如裹、肢節(jié)重痛。常與羌活、細(xì)辛、蒼術(shù)等同用,如九味羌活湯。

        3. 止痙用于破傷風(fēng)。

        本品有祛風(fēng)止痙作用,可治破傷風(fēng)。

        此外,本品還有疏肝理脾作用。治肝氣乘脾,肝胃不和之腹痛泄瀉,瀉后痛減者,常配伍陳皮、白芍、白術(shù)同用,如痛瀉要方。

        荊 芥 祛風(fēng)解表 止癢 透疹 炒炭止血

        1. 祛風(fēng)解表用于外感表證。

        本品辛香透散,微溫而不燥,藥性和緩,善祛風(fēng)解表,用治外感表證,不論寒熱,皆可應(yīng)用。(1)治風(fēng)寒表證。常配防風(fēng)、羌活等,如荊防敗毒散。

        (2)治風(fēng)熱表證。常配金銀花、連翹、薄荷等,如銀翹散。

        2. 透疹止癢用于麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹瘙癢。

        本品輕揚(yáng)透散而宣散疹毒、祛風(fēng)止癢。為麻疹透發(fā)不暢,風(fēng)疹瘙癢的常用藥。

        (1)治麻疹初起,疹出不暢。常與薄荷、蟬蛻、紫草等同用,如透疹湯。

        (2)治風(fēng)疹瘙癢或濕疹癢痛。常與防風(fēng)、苦參、赤芍等同用,如消風(fēng)散。

        3. 消瘡用于瘡瘍初起兼有表證。

        本品有消散瘡瘍之效。用于瘡瘍初起有表證者。偏于風(fēng)寒者,常與羌活、防風(fēng)等同用,如荊防敗毒散;偏于風(fēng)熱者,每與金銀花、連翹等配伍,如銀翹敗毒散。

        4. 止血用于吐衄下血。

        本品炒炭能止血,可用治多種出血證。

        (1)治血熱妄行之吐血、衄血。常配生地黃、白茅根等。

        (2)治便血、痔血。每與地榆、槐花等同用。

        (3)治婦女崩漏下血。可配棕櫚炭、血余炭等。

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      責(zé)編:hanbing

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