附子
1.回陽(yáng)救逆用于亡陽(yáng)證。
本品辛甘大熱,為純陽(yáng)燥烈之品,有毒力猛,入心、腎、脾經(jīng),有回陽(yáng)救逆作用,為回陽(yáng)救逆第一藥,主治亡陽(yáng)證。
(1)治陽(yáng)氣衰微,陰寒內(nèi)盛,或大汗、大吐、大瀉而致四肢厥逆、冷汗自出、脈微欲絕之亡陽(yáng)證。常與干姜、甘草等同用,如四逆湯。
(2)治久病氣虛欲脫,或出血過(guò)多,氣隨血脫者。常與人參同用,如參附湯。
2.補(bǔ)火助陽(yáng)用于陽(yáng)虛證。
本品能上助心陽(yáng)以通脈,中溫脾陽(yáng)以散寒,下補(bǔ)腎陽(yáng)以益火,有補(bǔ)火助陽(yáng)作用,凡腎、脾、心諸臟陽(yáng)氣衰弱者均可選用。
(1)治腎陽(yáng)不足,命門(mén)火衰,而見(jiàn)畏寒肢冷,腰膝酸軟或冷痛、陽(yáng)痿、宮冷、夜尿頻多。常與肉桂、山茱萸、干地黃等同用,如腎氣丸。
(2)治寒邪內(nèi)侵,脾陽(yáng)被困,而見(jiàn)脘腹冷痛,大便溏瀉,常與黨參、白術(shù)、干姜等同用,如附子理中丸。
(3)治脾腎陽(yáng)虛,水氣內(nèi)停,見(jiàn)小便不利、水腫者。常與茯苓、白術(shù)、生姜等同用,如真武湯。
(4)治心陽(yáng)衰弱,胸陽(yáng)痹阻之胸痹心痛、心悸氣短。常與人參、桂枝、甘草等藥同用。
(5)治脾陽(yáng)不足,寒濕內(nèi)阻之陰黃證。常與茵陳蒿、干姜、白術(shù)等藥同用,如茵陳四逆湯。(6)治陽(yáng)虛感寒。常與麻黃、細(xì)辛等同用,如麻黃附子細(xì)辛湯。
3.散寒止痛用于寒痹證。
本品秉性純陽(yáng),散寒力大,溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,常用治風(fēng)寒濕痹周身骨節(jié)疼痛,尤善治寒痹劇痛者,可與桂枝、白術(shù)、甘草等同用,如甘草附子湯。
用法用量:煎服,3~15g。宜先煎30~60分鐘,以減弱其毒性。
使用注意:陰虛陽(yáng)亢及孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母,白蘞、白及。因本品有毒,尤其表現(xiàn)心臟毒性,內(nèi)服須經(jīng)炮制。若內(nèi)服過(guò)量,或炮制、煎煮方法不當(dāng),可引起中毒。
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