第九章　抗寄生蟲藥

　　臨床用途有五種：抗腸蟲、抗血吸蟲、抗絲蟲、抗瘧原蟲、抗滴蟲

　　第一節(jié)　驅(qū)腸蟲藥

　　結(jié)構(gòu)分為五類(五個大標(biāo)題)

　　一、哌嗪類

　　二、咪唑類(考綱要求)

　　三、嘧啶類

　　四、苯咪類

　　五、三萜類和酚類

　　1.鹽酸左旋咪唑

　　廣譜驅(qū)蟲藥和免疫調(diào)節(jié)作用

　　合成前體毒性高

　　化學(xué)名：S-(-)6-苯基-2,3,5,6- 四氫咪唑并[2,1-b]噻唑鹽酸鹽

　　S構(gòu)型左旋體，作用高于外消旋體,毒副作用低

　　性質(zhì)：

　　(1)水溶液與氫氧化鈉共沸，噻唑開壞，產(chǎn)生巰基，與亞硝酰生成紅色

　　(2)叔氮原子可與氯化汞試液等生物沉淀劑反應(yīng)

　　2.阿苯達(dá)唑

　　結(jié)構(gòu)：苯并咪唑、含S側(cè)鏈

　　廣譜高效的驅(qū)腸蟲，致畸，孕婦小兒禁用

　　左旋咪唑

　　3.甲苯咪唑

　　結(jié)構(gòu)：同阿苯達(dá)唑、苯甲酰側(cè)鏈

　　第二節(jié)　抗血吸蟲病藥及抗絲蟲病藥

　　一、抗血吸蟲病藥

　　吡喹酮

　　有二個手性中心

　　臨床用消旋體，左旋體療效高

　　化學(xué)名：2-(環(huán)己基甲酰基)-1,2,3,6,7,11b-六氫-4H-吡嗪并[2,1-a]異喹啉-4-酮

　　廣譜，對三種血吸蟲均有效

　　二、抗絲蟲病藥物

　　枸櫞酸乙胺嗪

　　化學(xué)名：4-甲基-N, N-二乙基-1- 哌嗪甲酰胺枸櫞酸二氫鹽

　　游離的乙胺嗪與鉬酸胺加熱有藍(lán)色沉淀

　　除抗絲蟲、也可用于哮喘