氨基糖苷類(對G表現(xiàn)為殺菌)抗生素
機制:抑制70S,結合30S,阻礙終止因子R與核糖體A位結合,影響細胞膜蛋白質(zhì)的合成。主要的不良反應有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷作用和過敏反應。
綠膿桿菌只對慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素敏感,其中妥布霉素對綠膿桿菌作用最強,鏈霉素主要用于鼠疫桿菌和結核桿菌。
鏈霉素:藥用其硫酸鹽。口服難吸收。抑制菌體蛋白質(zhì)的合成。低濃度時抑菌,高濃度時殺菌。易產(chǎn)生抗藥性,甚至出現(xiàn)依賴性菌株。與其他氨基苷類藥物之間有單項交叉耐藥性。最早使用的抗結核病藥,現(xiàn)在主要用于鼠疫和兔熱病的治療。
慶大霉素:口服不吸收。首選于G桿菌如變形桿菌、肺炎桿菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙門菌屬等引起的感染;抗綠膿桿菌感染;在G+菌中對金葡菌作用較強。常與青霉素、羧芐青霉素、四環(huán)素等合用,但不能同時混合滴注。
口服可用于腸道感染或腸道手術前準備,但對金葡菌、綠膿桿菌引起的一般性呼吸道感染不宜用作首選。
少兒可發(fā)生遲發(fā)性耳聾。還有卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、西索米星、奈替米星、新霉素、小諾米星、大觀霉素阿貝卡星等。
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