抗慢性心功能不全(充血性心力衰竭)藥代表藥強心苷:
長效:洋地黃毒甙;
中效:地高辛;
短效:毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、毒毛花甙K。
作用機制:強心甙的正性肌力作用主要是由于抑制細胞膜結(jié)合的Na,K-ATP酶,使細胞內(nèi)鈣離子增加。
藥理作用:增強正性肌力,減慢心律,對心肌電生理特性的影響(減慢房室傳導,增加自律性,延長有效不應期)。
臨床應用:治療慢性心功能不全,心律失常(心房顫動、撲動和陣發(fā)性室上性心動過速)。治療心衰及心房撲動或顫動。
毒性反應及防治:主要表現(xiàn)為胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟。引起過速性心律失常用鉀鹽治療常有效。苯妥英納和利多卡因等對強心甙引起的過速性心律失常非常有效。對強心甙引起的竇性心動過緩及傳導阻滯可用阿托品治療。
還有氨力農(nóng)(升高鈣離子濃度)、米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺。
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