14-1 消毒防腐藥

　　一 、 單選題

　　1. 臨床上常用于溶解耵聹的藥物是

　　A.1%新霉素

　　B.3%雙氧水

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.4%硼酸甘油

　　E.1.25%氯霉素甘油

　　正確答案： C

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　　2. 急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)榉痈视?/P>

　　A.僅有止痛作用

　　B.沒有抗生素水溶液效果佳

　　C.對(duì)鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

　　D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

　　E.具有消毒作用

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查酚甘油的禁忌證。

　　本品對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，鼓膜穿孔且流膿的患者禁用。故答案選C。

　　3. 患者，男，42歲，左耳流膿1年，膿稀不臭。檢查發(fā)現(xiàn)左鼓膜緊張部穿孔，鼓室有黏膜，下述不適用的局部用藥是

　　A.酚甘油滴耳液

　　B.3%雙氧水

　　C.氯霉素滴耳液

　　D.氧氟沙星滴耳液

　　E.麻黃堿

　　正確答案： A

　　4. 下述不影響消毒防腐藥發(fā)揮作用的因素是

　　A.藥物溫度

　　B.藥物劑型

　　C.藥物濃度

　　D.藥物作用時(shí)間

　　E.共存的有機(jī)物及病原微生物本身

　　正確答案： A

　　A

　　本題考查消毒防腐藥的影響因素。

　　影響本類藥物發(fā)揮作用的因素包括藥物的濃度、作用時(shí)間、藥物劑型、共存的有機(jī)物及病原微生物本身等。故答案選A。

　　5. 下述關(guān)于過氧化氫的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.高濃度對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性

　　B.遇氧化物或還原物即迅速分解

　　C.遇光穩(wěn)定，不易變質(zhì)

　　D.可用于急性化膿性外耳道炎

　　E.成人一次5~10滴

　　正確答案： C

　　答案解析：C

　　本題考查過氧化氫的注意事項(xiàng)。

　　過氧化氫注意事項(xiàng)：(1)避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。(2)遇氧化物或還原物即迅速分解并產(chǎn)生泡沫，遇光易變質(zhì)。(3)妊娠及哺乳期婦女慎用。故答案選C。

　　6. 硼酸酒精滴耳液的濃度為

　　A.1%

　　B.2%

　　C.3%

　　D.4%

　　E.5%

　　正確答案： D

　　7. 急性化膿性中耳炎早期最有效的治療是

　　A.抗生素加激素全身應(yīng)用

　　B.及早足量抗生素應(yīng)用

　　C.抗生素溶液滴耳

　　D.2%酚甘油滴耳

　　E.咽鼓管吹動(dòng)

　　正確答案： B

　　8. 急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后局部治療有誤的是

　　A.1%酚甘油滴耳劑滴耳

　　B.3%雙氧水清洗外耳道

　　C.局部應(yīng)用抗生素水溶液

　　D.膿液減少，炎癥消退時(shí)可用甘油或酒精制劑滴耳

　　E.炎癥確已消退而穿孔長(zhǎng)期不愈者可行鼓膜成形術(shù)

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查酚甘油的注意事項(xiàng)。

　　酚甘油對(duì)皮膚及黏膜有腐蝕性，濃度不宜超過2%。故答案選A。

　　9. 下述藥物中不屬于消毒防腐藥的是

　　A.酚甘油

　　B.鹽酸麻黃堿溶劑

　　C.過氧化氫溶劑

　　D.硼酸溶劑

　　E.碳酸氫鈉溶劑

　　正確答案： B

　　二 、 配伍題

　　[10-11]

　　A.偽麻黃堿

　　B.3%硼酸乙醇

　　C.塞洛唑啉

　　D.2%酚甘油

　　E.紅霉素

　　答案解析：

　　10. 外耳道紅腫局部治療可選用

　　正確答案： D

　　11. 慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥可選用

　　正確答案： B

　　[12-13]

　　A.2%過氧化氫溶液

　　B.3%過氧化氫溶液

　　C.3%酚甘油滴耳液

　　D.2%酚甘油滴耳液

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析：

　　12. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔前可使用

　　正確答案： D

　　13. 急性化膿性中耳炎局部治療，鼓膜穿孔后可使用

　　正確答案： B

　　[14-16]

　　A.麻黃堿

　　B.羥甲唑林

　　C.酚甘油滴耳液

　　D.賽洛唑啉

　　E.硼酸滴耳液

　　答案解析： BAD

　　本組題考查各種藥物的用法用量。

　　羥甲唑啉一次使用間隔4h以上，連續(xù)使用不得超過7日;麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥合用;塞羅唑啉對(duì)成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。

　　14. 連續(xù)使用應(yīng)間隔4h以上

　　正確答案： B

　　15. 不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用

　　正確答案： A

　　16. 成人應(yīng)用0.1%溶液，兒童應(yīng)用0.05%溶液

　　正確答案： D

　　三 、 多選題

　　17. 以下關(guān)于消毒防腐藥作用特點(diǎn)的描述，正確的是

　　A.能使病原微生物蛋白質(zhì)凝固變性

　　B.與微生物酶系統(tǒng)結(jié)合，干擾其功能

　　C.降低細(xì)菌表面張力，增加細(xì)胞膜通透性，使病原微生物生長(zhǎng)受到阻抑或死亡

　　D.造成細(xì)菌細(xì)胞破潰或溶解

　　E.引起血管收縮，從而減少鼻腔黏膜容積

　　正確答案： A,B,C,D

　　18. 下述關(guān)于消毒防腐藥用藥監(jiān)護(hù)的描述，正確的是

　　A.使用時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液

　　B.應(yīng)保持耳道局部清潔

　　C.應(yīng)保持耳道局部干燥

　　D.對(duì)藥物過敏者禁用

　　E.應(yīng)警惕由藥物引起的高血壓

　　正確答案： A,B,C,D

　　答案解析：ABCD

　　本題考查消毒防腐藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　使用滴耳劑治療耳部炎癥時(shí)應(yīng)先清洗耳部膿液，保持耳道局部清潔、干燥。故答案選ABCD。

　　19. 以下有關(guān)消毒防腐藥的描述中，正確的是

　　A.主要用于外耳道炎及中耳炎的治療

　　B.通過化學(xué)方法達(dá)到殺菌.抑菌和防腐的目的

　　C.低濃度時(shí)抑菌、高濃度時(shí)可殺菌

　　D.作用機(jī)制多種多樣

　　E.通常藥物濃度越高，其殺菌抑菌效果越好

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　20. 下列對(duì)減鼻充血藥作用特點(diǎn)的描述，正確的有

　　A.用于緩解鼻塞癥狀，可長(zhǎng)期使用

　　B.糖皮質(zhì)激素可用于鼻炎治療

　　C.可對(duì)鼻甲中的血管產(chǎn)生舒張作用

　　D.起效較慢

　　E.噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑

　　正確答案： B,E

　　答案解析：BE

　　本題考查減鼻充血藥的作用特點(diǎn)。

　　減鼻充血藥是α受體激動(dòng)劑，可對(duì)鼻甲中的容量血管產(chǎn)生收縮作用，通過減少鼻黏膜中的血流而緩解鼻堵癥狀。減鼻充血藥起效迅速，噴霧劑的藥物分布效果強(qiáng)于滴鼻劑。故答案選BE。

　　21. 臨床使用麻黃堿時(shí)應(yīng)注意

　　A.連續(xù)使用不超過3日

　　B.糖尿病患者慎重

　　C.禁用于妊娠期及哺乳婦女

　　D.滴鼻劑久用可致藥物性鼻炎

　　E.不宜與單胺氧化酶抑制劑合用

　　正確答案： B,D,E

　　22. 下列關(guān)于減鼻充血藥臨床使用的描述，正確的有

　　A.使用過量可發(fā)生心動(dòng)過速、血壓升高

　　B.滴鼻后宜適當(dāng)休息60min

　　C.使用時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑

　　D.用量過多流入口腔可將其吐出

　　E.冠心病、糖尿病、高血壓等慎用

　　正確答案： A,B,C,D,E

　　答案解析：ABCDE

　　本題考查減鼻充血藥的用藥監(jiān)護(hù)。

　　減鼻充血藥使用時(shí)需注意：(1)警惕由減鼻充血藥所致的高血壓：高血壓患者慎用，控制用量，滴鼻后休息60min。(2)注意滴鼻劑的用法：如滴鼻液過多流入口腔，可將其吐出;使用本類藥物時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑;兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用;如使用過量或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。故答案選ABCDE。