13-3 抗眼部病毒感染藥

　　一 、 單選題 ( 6 題,共17.16分)

　　1. 下述藥物中可用于單純皰疹性角膜炎的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.利巴韋林

　　B.阿昔洛韋

　　C.更昔洛韋

　　D.碘苷

　　E.氧氟沙星

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　2. 下述關(guān)于阿昔洛韋的描述中，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效

　　B.對(duì)EB病毒作用較強(qiáng)

　　C.對(duì)巨細(xì)胞病毒作用較弱

　　D.有良好的眼內(nèi)通透性

　　E.對(duì)水痘-帶狀皰疹病毒有效

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　答案解析：B

　　本題考查阿昔洛韋的作用機(jī)制。

　　阿昔洛韋對(duì)Ⅰ、Ⅱ型單純皰疹病毒有效，其次是水痘-帶狀皰疹病毒，而對(duì)EB病毒及巨細(xì)胞病毒作用較弱。阿昔洛韋具有良好的眼內(nèi)通透性。故答案選B。

　　3. 下列關(guān)于利巴韋林作用機(jī)制的描述中，不正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.抑制病毒合成酶

　　B.減少病毒核糖核酸和蛋白質(zhì)合成

　　C.破壞病毒復(fù)制與傳播

　　D.可競爭性抑制DNA多聚酶

　　E.可自黏膜部分吸收

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　4. 下列關(guān)于更昔洛韋的描述中，正確的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.進(jìn)入細(xì)胞后迅速新城單磷酸化合物

　　B.在已感染巨細(xì)胞病毒的細(xì)胞內(nèi)，磷酸化過程更快

　　C.可競爭性抑制DNA多聚酶

　　D.使用時(shí)偶見白細(xì)胞下降

　　E.可導(dǎo)致血小板升高

　　正確答案：

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　5. 下述不屬于抗病毒藥物禁忌證的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.相應(yīng)藥物過敏者禁用

　　B.嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少者禁用更昔洛韋

　　C.糖尿病、高血壓者禁用

　　D.妊娠期婦女禁用利巴韋林

　　E.嚴(yán)重血小板減少者禁用更昔洛韋

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　6. 下列關(guān)于利巴韋林注意事項(xiàng)的描述中，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　A.嚴(yán)重肝功能不全者慎用

　　B.哺乳期婦女需暫停授乳

　　C.除單純皰疹病毒性角膜炎外，也可用于其他病毒性眼病

　　D.不宜長期大量使用

　　E.嚴(yán)重貧血者慎用

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　二 、 配伍題 ( 17 題,共48.62分)

　　[7-9]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼劑

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%潑尼松滴眼液

　　E.兩性霉素B滴眼劑

　　答案解析：

　　7. 銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　8. 真菌性角膜炎可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　9. 葡萄球菌感染的角膜炎可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　[10-13]

　　A.四環(huán)素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.萬古霉素

　　E.更昔洛韋

　　答案解析：

　　10. 急性期或嚴(yán)重的沙眼局部治療可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　11. 急性期或嚴(yán)重的沙眼全身治療可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　12. 單純皰疹性眼病可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　13. 眼科手術(shù)后引起的細(xì)菌性眼內(nèi)炎可選用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　[14-18]

　　A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

　　B.禁用于8歲以下兒童

　　C.禁用于18歲以下兒童及青少年

　　D.禁用于膽道阻塞患者

　　E.禁用于單純性皰疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本組題考查抗眼部細(xì)菌感染藥物的禁忌證。

　　(1)對(duì)相應(yīng)藥物過敏者禁用;(2)氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年;(3)氯霉素類藥禁用于早產(chǎn)兒、新生兒;(4)氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童;(5)抗眼部細(xì)菌感染藥不宜長期使用，以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸;(7)嚴(yán)重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平;(8)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。故答案選BDCEA。

　　14. 氨基糖苷類 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　15. 利福平 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　16. 氟喹諾酮類 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　17. 四環(huán)素可的松 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　18. 氯霉素類 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　[19-23]

　　A.更昔洛韋

　　B.四環(huán)素可的松

　　C.利巴韋林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　19. 長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　20. 長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　21. 精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　22. 長期頻繁使用可致眼部真菌感染 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分

　　23. 使用后可出現(xiàn)口腔苦味 (本題分?jǐn)?shù)2.86分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：2.86分