13-1 抗眼部細菌感染藥

　　一 、 單選題 ( 9 題,共23.67分)

　　1. 下述關(guān)于抗眼部細菌感染藥物的描述中，不正確的是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.對淋球菌性結(jié)膜炎可采用全身及眼局部抗菌藥物治療

　　B.對于衣原體感染的治療主要是抗菌藥物治療

　　C.全身給予抗菌藥物是眼科細菌感染疾病的首選方法

　　D.細菌性眼內(nèi)炎可采用玻璃體腔內(nèi)注射方式給予抗菌藥物

　　E.左氧氟沙星可用于治療眼部淺層感染

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　2. 眼局部長期應(yīng)用四環(huán)素可的松，可引起的副作用是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.結(jié)膜炎

　　B.點狀角膜炎

　　C.視神經(jīng)炎

　　D.角膜潰瘍

　　E.青光眼

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　答案解析：E

　　本題考查四環(huán)素可的松的不良反應(yīng)。

　　長期頻繁使用四環(huán)素可的松可導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障和眼部真菌感染。故答案選E。

　　3. 治療細菌性眼內(nèi)炎時，最重要的給藥途徑是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.結(jié)膜下注射

　　B.前房內(nèi)注射

　　C.玻璃體腔內(nèi)注射

　　D.全身給藥途徑

　　E.球后注射

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　答案解析：C

　　本題考查細菌性眼內(nèi)炎的給藥途徑。

　　細菌性眼內(nèi)炎是一種急癥，通常需要采用多種途徑，如結(jié)膜下注射、前房內(nèi)注射、玻璃體腔內(nèi)注射及全身途徑來給予抗菌藥物。故答案選C。

　　4. 下列關(guān)于眼部抗菌藥物的描述，錯誤的是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.氟喹諾酮類及氨基糖苷類具有廣譜抗菌活性

　　B.妥布霉素對銅綠假單胞菌引起的感染有效

　　C.多粘菌素B對銅綠假單胞菌引起的感染有效

　　D.夫西地酸不可用于治療葡萄球菌感染

　　E.氟喹諾酮類藥物18歲以下兒童不推薦使用

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：2.63分

　　5. 眼部抗感染藥物的不良反應(yīng)包括 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.一過性刺激癥狀

　　B.眼瞼水腫、流淚、畏光

　　C.皮疹、蕁麻疹

　　D.局部灼熱和異物感

　　E.以上都是

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　6. 下列關(guān)于眼部抗感染藥物禁忌證的描述，正確的是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.抗眼部細菌感染藥物可長期使用

　　B.角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松

　　C.氨基糖苷類藥物禁用于18歲以下兒童

　　D.腎功能不全患者禁用夫西地酸

　　E.膽道阻塞患者禁用利福平

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　答案解析：E

　　本題考查眼部抗感染藥物的禁忌證。

　　氨基糖苷類藥物禁用于8歲以下兒童;抗眼部細菌感染藥不宜長期使用;肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸;單純皰疹性或潰瘍性角膜炎者禁用四環(huán)素可的松;膽道阻塞患者禁用利福平。故答案選E。

　　7. 可用于治療結(jié)核性眼病的藥物是 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.左氧氟沙星滴眼劑

　　B.紅霉素眼膏

　　C.氯霉素眼膏

　　D.氧氟沙星滴眼劑

　　E.利福平滴眼劑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　8. 下述哪種藥物可能對軟骨發(fā)育有影響，兒童不推薦使用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.左氧氟沙星滴眼劑

　　B.氯霉素眼膏

　　C.紅霉素眼膏

　　D.阿托品

　　E.妥布霉素眼膏

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：2.63分

　　答案解析：A

　　本題考查眼部抗菌藥物的使用原則。

　　妥布霉素和多粘菌素B對銅綠假單胞菌引起的感染有效;夫西地酸可用于治療葡萄球菌感染;氟喹諾酮類藥對嬰幼兒的安全性尚未確定，可能會對軟骨發(fā)育有影響，因此，18歲以下兒童不推薦使用。故答案選A。

　　9. 下列哪種藥物使用后可能引起白細胞及血小板減少 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　A.四環(huán)素可的松眼膏

　　B.紅霉素眼膏

　　C.利福平滴眼劑

　　D.妥布霉素眼膏

　　E.氧氟沙星滴眼劑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　答案解析：C

　　本題考查利福平滴眼劑的不良反應(yīng)。

　　本品可能引起白細胞和血小板減少，并導(dǎo)致齒齦出血和傷口愈合延遲等。故答案選C。

　　二 、 配伍題 ( 17 題,共44.71分)

　　[10-12]

　　A.金霉素眼膏

　　B.夫西地酸滴眼劑

　　C.多黏菌素B滴眼液

　　D.1%潑尼松滴眼液

　　E.兩性霉素B滴眼劑

　　答案解析：

　　10. 銅綠假單胞菌性結(jié)膜炎常用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　11. 真菌性角膜炎可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　12. 葡萄球菌感染的角膜炎可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：2.63分

　　[13-16]

　　A.四環(huán)素眼膏

　　B.阿奇霉素片

　　C.0.3%氧氟沙星

　　D.萬古霉素

　　E.更昔洛韋

　　答案解析：

　　13. 急性期或嚴重的沙眼局部治療可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　14. 急性期或嚴重的沙眼全身治療可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：2.63分

　　15. 單純皰疹性眼病可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　16. 眼科手術(shù)后引起的細菌性眼內(nèi)炎可選用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：2.63分

　　[17-21]

　　A.禁用于早產(chǎn)兒、新生兒

　　B.禁用于8歲以下兒童

　　C.禁用于18歲以下兒童及青少年

　　D.禁用于膽道阻塞患者

　　E.禁用于單純性皰疹性角膜炎患者

　　答案解析： B,D,C,E,A

　　本組題考查抗眼部細菌感染藥物的禁忌證。

　　(1)對相應(yīng)藥物過敏者禁用;(2)氟喹諾酮類藥禁用于18歲以下的兒童及青少年;(3)氯霉素類藥禁用于早產(chǎn)兒、新生兒;(4)氨基糖苷類藥禁用于8歲以下兒童;(5)抗眼部細菌感染藥不宜長期使用，以免誘發(fā)耐藥菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期婦女禁用夫西地酸;(7)嚴重肝功能不全、膽道阻塞患者禁用利福平;(8)單純皰疹性或潰瘍性角膜炎患者禁用四環(huán)素可的松眼膏劑。故答案選BDCEA。

　　17. 氨基糖苷類 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：2.63分

　　18. 利福平 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：2.63分

　　19. 氟喹諾酮類 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　20. 四環(huán)素可的松 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　21. 氯霉素類 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：2.63分

　　[22-26]

　　A.更昔洛韋

　　B.四環(huán)素可的松

　　C.利巴韋林

　　D.氯霉素

　　E.碘苷

　　答案解析：

　　22. 長期大量使用可導(dǎo)致肝功能異常 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分數(shù)：2.63分

　　23. 長期使用可出現(xiàn)角膜渾濁 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分數(shù)：2.63分

　　24. 精神病患者及神經(jīng)中毒癥狀者慎用 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分數(shù)：2.63分

　　25. 長期頻繁使用可致眼部真菌感染 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分數(shù)：2.63分

　　26. 使用后可出現(xiàn)口腔苦味 (本題分數(shù)2.63分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分數(shù)：2.63分