12-7 放療與化療止吐藥

　　一 、 單選題 ( 4 題,共3分)

　　1. 抗腫瘤藥物引起的口腔黏膜反應(yīng)的處理措施不包括

　　A.進行有效口腔護理

　　B.真菌感染應(yīng)用制霉素液(1000U/100ml)漱口

　　C.局部應(yīng)用硫糖鋁-利多卡因-苯海拉明組成的糊劑、氯己定口腔潰瘍膜等

　　D.應(yīng)進行有效的口腔護理(經(jīng)常洗漱口腔)

　　E.常規(guī)靜脈給予抗菌藥物進行預防

　　正確答案： E

　　2. 即有抗病毒作用又有抗腫瘤作用的免疫調(diào)節(jié)劑是

　　A.硫唑嘌呤

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.干擾素

　　D.更昔洛韋

　　E.二脫氧肌苷

　　正確答案： C

　　3. 下列治療惡性腫瘤的藥物中，對骨髓造血功能幾乎沒有抑制作用的是 (本題分數(shù)0.75分) 存疑

　　A.長春堿

　　B.潑尼松

　　C.順鉑

　　D.表柔比星

　　E.5-氟尿嘧啶

　　正確答案： B

　　4. 下列哪項不屬于依托泊苷的禁忌證

　　A.骨髓功能抑制者

　　B.心肝腎功能嚴重障礙者

　　C.妊娠期婦女

　　D.慢性胃炎

　　E.禁用于兒童肌內(nèi)注射

　　正確答案： D

　　二 、 配伍題 ( 80 題,共60分)

　　[5-7]

　　A.卡莫司汀

　　B.表柔比星

　　C.潑尼松

　　D.多西他賽

　　E.地塞米松

　　答案解析：

　　5. 存在低度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： D

　　6. 存在中度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： B

　　7. 存在高度致吐風險的抗腫瘤藥物是

　　正確答案： A

　　[8-12]

　　A.己烯雌酚

　　B.他莫昔芬

　　C.甲地孕酮

　　D.睪丸酮

　　E.氟他胺

　　答案解析：

　　8. 屬于雌激素類的是

　　正確答案： A

　　9. 屬于抗雌激素類的是

　　正確答案： B

　　10. 屬于孕激素類的是

　　正確答案： C

　　11. 屬于雄激素類的是

　　正確答案： D

　　12. 屬于抗雄激素類的是

　　正確答案： E

　　[13-16]

　　A.β受體阻斷劑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.利福平

　　D.阿糖胞苷

　　E.頭孢菌素

　　答案解析： A,C,D,E

　　本組題考查多柔比星的藥物相互作用。

　　多柔比星與β受體阻斷劑合用，可能增加心臟毒性;與可能致肝功損害的藥物伍用，可增加本品的肝毒性;與阿糖胞苷同用可導致壞死性結(jié)腸炎;與肝素、頭孢菌素等同用易產(chǎn)生沉淀。故答案選ACDE。

　　13. 與多柔比星合用或配伍可增加心臟毒性的藥物是

　　正確答案： A

　　14. 與多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的藥物是

　　正確答案： C

　　15. 與多柔比星合用或配伍可導致壞死性結(jié)腸炎的是

　　正確答案： D

　　16. 與多柔比星合用或配伍同用易產(chǎn)生沉淀的是

　　正確答案： E

　　[17-19]

　　A.順鉑

　　B.卡鉑

　　C.亞葉酸鈣

　　D.奧沙利鉑

　　E.美司鈉

　　答案解析： A,B,D

　　本組題考查鉑類的特點。

　　(1)由于分子結(jié)構(gòu)上的差異，導致三種鉑類化合物的各自毒性亦有所區(qū)別，順鉑典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相對較輕;(2)卡鉑引起的惡心和嘔吐的嚴重程度比順鉑輕，在腎毒性、神經(jīng)毒性和耳毒性方面的問題比順鉑少，但骨髓抑制比順鉑嚴重;(3)奧沙利鉑的神經(jīng)毒性(包括感覺周圍神經(jīng)病)是劑量依賴性的。故答案選ABD。

　　17. 典型不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腎毒性和耳毒性的是

　　正確答案： A

　　18. 骨髓抑制較嚴重的是

　　正確答案： B

　　19. 神經(jīng)毒性較嚴重的是

　　正確答案： D

　　[20-23]

　　A.甲氨蝶呤

　　B.巰嘌呤

　　C.吉西他濱

　　D.長春瑞濱

　　E.卡培他濱

　　答案解析：

　　20. 屬于尿嘧啶抗代謝類藥物

　　正確答案： E

　　21. 屬于胞嘧啶抗代謝類藥物

　　正確答案： C

　　22. 屬于嘌呤類抗代謝類藥物

　　正確答案： B

　　23. 屬于葉酸類抗代謝類藥物

　　正確答案： A

　　[24-26]

　　A.卡莫司汀

　　B.氟尿嘧啶

　　C.環(huán)磷酰胺

　　D.巰嘌呤

　　E.鹽酸阿糖胞苷

　　答案解析：

　　24. 親脂性較強，易通過血腦屏障

　　正確答案： A

　　25. 代謝后產(chǎn)生丙烯醛，引起膀胱毒性

　　正確答案： C

　　26. 在體內(nèi)被脫氫酶迅速脫氨，生成活性代謝物

　　正確答案： E

　　[27-30]

　　A.紫杉醇

　　B.來曲唑

　　C.依托泊苷

　　D.順鉑

　　E.甲磺酸伊馬替尼

　　答案解析：

　　27. 作用于微管的抗腫瘤藥物

　　正確答案： A

　　28. 作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物

　　正確答案： E

　　29. 作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物

　　正確答案： B

　　30. 作用于DNA拓撲異構(gòu)酶Ⅱ的抗腫瘤藥物

　　正確答案： C