9-2 調(diào)節(jié)酸堿平衡藥

　　一 、 單選題 ( 5 題,共6.65分)

　　1. 碳酸氫鈉在臨床常用于治療 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.代謝性酸中毒

　　E.酸堿平衡失調(diào)

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　答案解析：D

　　本題考查碳酸氫鈉的臨床適應(yīng)證。碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，臨床主要用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石，減少磺胺藥的腎毒性等。故答案選D。

　　2. 碳酸氫鈉用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的原因是 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.酸堿平衡失調(diào)

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　答案解析：B

　　本題考查碳酸氫鈉的典型不良反應(yīng)。 腎功能不全或用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。故答案選B。

　　3. 氯化銨給藥速度過快可導(dǎo)致 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　A.血壓升高

　　B.肺水腫

　　C.驚厥、呼吸停止

　　D.手足麻木

　　E.口腔異味

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　答案解析：C

　　本題考查氯化銨的用藥監(jiān)護(hù)。氯化銨是一種堿平衡調(diào)節(jié)藥，用于代謝性堿中毒，酸化體液或尿液。大量服用可致惡心、嘔吐，滴速過快可致驚厥或呼吸停止。故答案選C。

　　4. 肝功能不全者應(yīng)禁用氯化銨，是因?yàn)槁然�銨 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　A.可降低血氨濃度，誘發(fā)肝昏迷

　　B.可增加血氨濃度，誘發(fā)肝昏迷

　　C.可升高門脈壓力，誘發(fā)出血

　　D.可降低門脈壓力，誘發(fā)出血

　　E.可導(dǎo)致膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶升高

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　答案解析：B

　　本題考查氯化銨的禁忌證。氯化銨屬于調(diào)節(jié)堿平衡藥，可增加血氨濃度，肝功能不全者可誘發(fā)肝昏迷，肝腎功能不全者禁用。故答案選B。

　　5. 氯化鈉禁用于 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　A.妊娠高血壓患者

　　B.低滲性失水

　　C.高滲性失水

　　D.等滲性失水

　　E.嚴(yán)重的低鈉血癥

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　二 、 配伍題 ( 40 題,共53.2分)

　　[6-10]

　　A.異煙肼

　　B.丙磺舒

　　C.雌激素

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.抗凝血藥

　　答案解析： DAEBC

　　本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質(zhì)激素的代謝降低，作用增強(qiáng)。(2)服用維生素B2時(shí)，應(yīng)用吩噻嗪類抗精神病藥、三環(huán)類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對(duì)維生素B2的需求量增加。(3)乙硫異煙胺、異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低，服用雌激素時(shí)應(yīng)增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K拮抗劑，在體內(nèi)與維生素K競(jìng)爭(zhēng)，干擾肝臟合成維生素K依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。

　　6. 維生素C可使其代謝降低，作用增加 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　7. 可拮抗維生素B6或增加維生素B6經(jīng)腎臟排泄，引起貧血或周圍神經(jīng)炎 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　8. 維生素K的拮抗劑 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　9. 可使人體對(duì)維生素B2的需求增加 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　10. 可使維生素B6在體內(nèi)的活性降低 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　[11-15]

　　A.頭痛、眼花、煩躁、心律失常、婦女經(jīng)血不止等

　　B.低熱、煩躁哭鬧、驚厥、厭食、體重減輕、骨骼硬化癥

　　C.視力模糊、乳腺增大、腹瀉、頭暈、流感樣癥狀等

　　D.疲勞、軟弱、全身不適、毛發(fā)干枯或脫落、皮膚干燥瘙癢、食欲減退、貧血、眼球突出等中毒現(xiàn)象

　　E.腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻、惡心、嘔吐等

　　答案解析：

　　11. 長期大量服用維生素A會(huì)出現(xiàn) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　12. 長期大量服用維生素E會(huì)出現(xiàn) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　13. 長期大量服用維生素C會(huì)出現(xiàn) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　14. 長期大量服用維生素D會(huì)出現(xiàn) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　15. 長期大量服用維生素E1會(huì)出現(xiàn) (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　[16-20]

　　A.氯化鈉

　　B.氯化鉀

　　C.氯化鈣

　　D.枸櫞酸鉀

　　E.門冬氨酸鉀鎂

　　答案解析：

　　16. 應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　17. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　18. 靜滴過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　19. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分

　　20. 可用于防治泌尿系結(jié)石 (本題分?jǐn)?shù)1.33分) 存疑

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.33分