9-1 調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥

　　一 、 單選題 ( 14 題,共16.66分)

　　1. 下列關(guān)于鈉的作用特點(diǎn)描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.調(diào)節(jié)體液滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡

　　B.維持血壓

　　C.調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　D.不能調(diào)節(jié)體內(nèi)水量的恒定

　　E.參與神經(jīng)信息的傳遞

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　2. 高鈉血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鈉>130mmol/L

　　B.血鈉>135mmol/L

　　C.血鈉>140mmol/L

　　D.血鈉>145mmol/L

　　E.血鈉>150mmol/L

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　3. 低鈉血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鈉<130mmol/L

　　B.血鈉<135mmol/L

　　C.血鈉<140mmol/L

　　D.血鈉<145mmol/L

　　E.血鈉<150mmol/L

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　4. 細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.鈉

　　B.鉀

　　C.鈣

　　D.鎂

　　E.鋅

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　5. 高鉀血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鉀>3.5mmol/L

　　B.血鉀>4.0mmol/L

　　C.血鉀>4.5mmol/L

　　D.血鉀>5.0mmol/L

　　E.血鉀>5.5mmol/L

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　6. 嚴(yán)重高鉀血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鉀>5.0mmol/L

　　B.血鉀>5.5mmol/L

　　C.血鉀>6.0mmol/L

　　D.血鉀>7.0mmol/L

　　E.血鉀>8.0mmol/L

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　7. 低鉀血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鉀<3.5mmol/L

　　B.血鉀<4.0mmol/L

　　C.血鉀<4.5mmol/L

　　D.血鉀<5.0mmol/L

　　E.血鉀<5.5mmol/L

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　8. 低鎂血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鎂<0.55mmol/L

　　B.血鎂<0.65mmol/L

　　C.血鎂<0.75mmol/L

　　D.血鎂<0.80mmol/L

　　E.血鎂<0.85mmol/L

　　正確答案： C

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　9. 下列關(guān)于低鎂血癥的描述，錯(cuò)誤的是 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.長(zhǎng)期應(yīng)用胰島素，可引起鎂向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而導(dǎo)致低鎂血癥

　　B.抗菌藥物可增加鎂的排泄

　　C.質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄增加

　　D.質(zhì)子泵抑制劑可使鎂的排泄減少

　　E.環(huán)孢素可增加鎂的排泄

　　正確答案： D

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　10. 低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，應(yīng)該 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.單純補(bǔ)鉀，不補(bǔ)鎂

　　B.補(bǔ)鎂后補(bǔ)鉀

　　C.單純補(bǔ)鎂，不補(bǔ)鉀

　　D.不做特殊處理，監(jiān)測(cè)即可

　　E.大劑量補(bǔ)鉀

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　答案解析：B

　　本題考查電解質(zhì)的藥物作用特點(diǎn)。

　　低鉀血癥伴低鎂血癥時(shí)，單純補(bǔ)鉀而不補(bǔ)鎂，難以糾正低鉀，補(bǔ)鎂后可激發(fā)各種酶的活性，促進(jìn)鉀離子內(nèi)流進(jìn)而使細(xì)胞內(nèi)鉀增高，靜息電位穩(wěn)定，消除心律失常。故答案選B。

　　11. 高鈣血癥是指 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.血鈣>2.5mmol/L

　　B.血鈣>2.75mmol/L

　　C.血鈣>3.0mmol/L

　　D.血鈣>3.25mmol/L

　　E.血鈣>3.5mmol/L

　　正確答案： B

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　12. 氯化鈉禁用于 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.妊娠高血壓患者

　　B.低滲性失水

　　C.高滲性失水

　　D.等滲性失水

　　E.嚴(yán)重的低鈉血癥

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　13. 下列對(duì)靜脈補(bǔ)鉀的濃度和速度描述正確的是 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　B.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　C.濃度一般不超過20mmol/L，滴速不超過550mg/h

　　D.濃度一般不超過30mmol/L，滴速不超過550mg/h

　　E.濃度一般不超過40mmol/L，滴速不超過750mg/h

　　正確答案： E

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　答案解析：E

　　本題考查靜脈補(bǔ)鉀時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　(1)靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不宜超過40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超過750mg/h(10mmol/h)，否則可引起局部劇烈疼痛，且有導(dǎo)致心臟停搏的危險(xiǎn)。(2)在應(yīng)用高濃度鉀治療體內(nèi)缺鉀引起的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心律失常時(shí)，應(yīng)在心電圖監(jiān)護(hù)下給藥。故答案選E。

　　14. 應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心苷期間，輸入大劑量葡萄糖時(shí)應(yīng)同時(shí)注意 (本題分?jǐn)?shù)1.19分) 存疑

　　A.補(bǔ)鉀

　　B.補(bǔ)鈉

　　C.補(bǔ)鈣

　　D.補(bǔ)鎂

　　E.補(bǔ)鋅

　　正確答案： A

　　本題分?jǐn)?shù)：1.19分

　　答案解析：A

　　本題考查葡萄糖的藥物相互作用。

　　葡萄糖可誘發(fā)或加重洋地黃類強(qiáng)心苷中毒。由于大量的葡萄糖進(jìn)入體內(nèi)以后，暫時(shí)不能被利用的葡萄糖合成糖原儲(chǔ)存，合成糖原時(shí)需要消耗鉀，大量鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)可致血鉀降低，從而誘發(fā)或增強(qiáng)洋地黃類強(qiáng)心苷的毒性。所以在應(yīng)用地高辛或其他強(qiáng)心苷期間，輸入葡萄糖(尤其是大劑量)時(shí)應(yīng)注意同時(shí)補(bǔ)鉀。故答案選A。