第三節(jié) 用藥監(jiān)護(hù)

　　(一)注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)

　　調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡藥用藥失當(dāng)也可引起再發(fā)的水、電解質(zhì)平衡失衡高鈉、高鈣、高鉀。

　　(二)警惕由低血鉀癥所引發(fā)的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速致命性室顫和猝死的預(yù)兆。

　　(三)監(jiān)測(cè)給藥途徑和用藥速度

　　氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌注和直接靜脈注射!!僅可靜滴(稀釋后)，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。

　　濃氯化鈉用于治療腦出血、顱內(nèi)壓增高的疾病時(shí)，滴速應(yīng)快，要在15～30min滴畢否則起不到降低顱壓作用。

　　【氯化鈉用法與用量】靜脈滴注：

　　1.用于高滲性失水：

　　所需補(bǔ)液總量(L)=[血鈉濃度(mmol/L)-142]/血鈉濃度(mmol/L)×0.6×體重(kg)，第1天補(bǔ)給半量，余量在以后2～3天內(nèi)補(bǔ)給。

　　2.用于等滲性失水，給予等滲溶液。

　　3.用于低滲性失水，血鈉低于120mmol/L或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)3%～5%氯化鈉注射液緩慢滴注，在6h內(nèi)將血鈉濃度提高至120mmol/L以上。

　　4.用于低氯性堿中毒，給予0.9%氯化鈉注射液或復(fù)方氯化鈉注射液(林格液)。